专家：90%的人有鼻中隔偏曲

　　鼻中隔偏曲手术有一定的禁忌症

　　一般有症状并确诊的鼻中隔偏曲都需要通过手术的方法来治疗。但是鼻中隔偏曲手术也有禁忌症。

　　董玉礼主任介绍，有这几种情况是不适合做鼻中隔偏曲手术的。

　　1、梅毒。梅毒早期也会引起类似鼻中隔偏曲的症状。如果是这类情况，不建议采用鼻中隔偏曲手术。

　　2、结核。肺结核容易感染鼻腔，导致手术后不易愈合，所以有这类情况的人也是不建议采用鼻中隔偏曲手术的。

　　3、艾滋病。艾滋病后期会导致鼻中隔肿大，看似鼻中隔偏曲，一般在接受鼻中隔手术治疗前，医生会要求做各项检查，其中就有排除艾滋病的检查。

　　4、血液系统疾病。如血友病，手术后会出血不止，不利于伤口愈合。所以医生的建议这类人也是不适合做鼻中隔偏曲手术的。

　　鼻中隔手术难度有多大？答案是：“会者不难”

　　当编辑问起做一台鼻中隔手术的难度有多大时，董玉礼主任笑着说道：“我们医院每天就有上十的台鼻中隔偏曲手术要做，而且每个病人手术难度是要根据每个病人的具体情况而定的，对于医生来说，会者不难，对比起复杂的头颈耳鼻喉外科手术来说，鼻中隔手术偏曲手术只算是一台小手术。但是也要求手术医生的技术纯熟，才能做好。耳鼻喉医生把鼻中隔偏曲手术叫做“绣花手术”，是因为鼻中隔偏曲手术是要把鼻黏膜、软骨膜先和骨头分开，再去掉软骨，然后再把鼻粘膜和软骨膜重新合并起来。还有的人认为这个手术是“整形手术”，不过整的不是外观，而是鼻腔中的鼻中隔，在鼻腔那么小的空间里要做好这项手术，就要求手术医生有精细、纯熟的技术才行。”

　　既然是要在脸上动刀子，自然要担心手术会不会留下疤痕，会不会影响容貌了。对于这个问题，董主任的回答是：“手术做好了就不会出现这些问题”“手术的后遗症一般是因为手术失败才会出现的，也就是说‘手术做得不好’”董玉礼主任介绍说，鼻中隔手术的后遗症一般有下面几种：

　　1、最常见的就是做完手术以后，没有完全矫正过来。有点病人鼻中隔偏曲很严重，做完以后检查发现鼻中隔还是偏的，没有完全矫正过来。但是相比手术前的情况，手术后如果鼻塞等症状完全消失了，那么即使鼻中隔还有点偏，那么手术还是算成功的。

　　2、还有一种后遗症也是最常见的，就是鼻中隔穿孔。有的病人在一些耳鼻喉技术不成熟的医院里做的鼻中隔偏曲手术，直接把鼻粘膜和软骨膜连同偏曲的骨头一起拿掉了，结果手术后出现鼻中隔穿孔(也就是两边鼻孔相通了)，还得再回医院做修补手术，这也是常见的手术后遗症之一。鼻中隔穿孔不单会影响人说话，还会导致鼻腔内长期干燥，容易出血。

　　鼻中隔手术为什么非要住院不可？

　　董主任介绍说，做鼻中隔偏曲手术，一般要求病人要住院一周以上，“像在我们武警总医院这里，是要求6-7天左右的住院时间”据了解，6-7天的住院时间，医生认为是很短很合适的了，基本上这6-7天的安排是：第一天入院+各种手术前检查;第二天手术;第三-四天固定手术后的鼻中隔，手术要求固定鼻中隔48小时以上;第五-六天取下固定装置，拆线(拆除鼻腔内的缝合线)，如果情况良好就可以出院了。董主任说，如果其中还算上检查以及手术预约排期的时间，差不多一周的住院时间就够了。为什么一定要求住院不可能，董主任解释说，从每天的安排来看，住院能让手术步骤进行的更顺利，而且鼻中隔手术术后要求固定，住院可以更好地保证固定的效果。董主任还介绍说，即使住院一周出院以后，患者也必须谨慎，出院后2-3周内，都不能让鼻部遭受外伤，因为外伤会使鼻粘膜和软骨膜出现错缝、出血，这也是手术后的禁忌症之一。鼻中隔偏曲手术的其他禁忌症还有：

　　1、禁酒。喝酒会使鼻粘膜充血，容易导致出血，影响术后恢复。

　　2、禁桑拿、蒸汽浴。桑拿、蒸汽浴会使血管扩张，导致鼻粘膜出血。

　　鼻中隔偏曲手术的价格

　　目前在广州各大医院的耳鼻喉科、耳鼻喉中心做的全套鼻中隔偏曲手术，价格大致在4千到6千元左右，其中包括了术前检查费用、手术费用、鼻腔内窥镜加收费、住院费、手术麻醉费用以及术后用药的费用。董主任介绍说：在武警医院做鼻中隔矫正手术大概需要4-5千元费用，而单做鼻中隔矫正的话是要不了4千-5千块钱，但是一般病人都是发现症状才来体检发现鼻中隔偏曲的，长期的鼻中隔偏曲会导致合并鼻炎、鼻甲肥大等并发症。医生就需要改善病人的这些症状，这样鼻子才恢复得比较快，而且能够彻底地解决鼻子通气的问题。有的鼻中隔偏曲在矫正过后，通气问题还是解决不了，往往都是因为鼻甲肥大。因此在鼻中隔矫正过后中，我们同时要做的就是射频，对鼻甲鼻窦软组织，加强鼻腔的通气。如果是鼻中隔偏曲合并有鼻甲肥大的患者，或者是严重鼻中隔偏曲长期堵塞鼻腔，使得鼻腔内出现积脓等的严重情况，就还要加收治疗费用，这么算下来，这笔治疗鼻中隔偏曲的费用着实不小。

　　建议如果有症状怀疑是鼻中隔偏曲的朋友，要尽快去医院检查确诊，尽早治疗，避免鼻中隔偏曲继续发展，增加治疗费用。平时就要注意防治鼻部外伤，特别是还处于发育中的小朋友，更应该注意避免鼻部外伤，有外伤史的人在体检时就要注意检查耳鼻喉。

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（责任编辑：许赫赫）

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