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是什么偷走了我们的听力?

2010-03-20 00:00:0039健康网社区
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  我国目前有1.2亿人存在听力障碍,其中听力语言残疾者达2780万人。专家指出,耳聋在就我们身边。

  耳聋具有遗传倾向

  ——— 儿童6岁之前应每年检测一次听力

  同糖尿病癫痫等很多遗传性疾病一样,耳聋也具有遗传倾向。来自中国聋儿康复研究中心的资料显示,我国先天性耳聋发病率占所有听力障碍人群的50%以上,而遗传聋约占先天性耳聋的85%。

  中国人民解放军耳鼻咽喉研究所临床听力医学中心主任王秋菊教授说,由于遗传方式比较复杂、遗传性耳聋的表现方式也多种多样。即使父母听力正常,子女也可能出现耳聋。为预防遗传性耳聋,我们倡导在对每一个新生儿进行听力筛查的同时进行基因筛查,以便每一个新生儿在其成长过程中,父母都能了解其内在的优势和劣势,能够做到清楚、科学地应对由于自身基因缺陷而面临的潜在听力危机,通过有效避免不良因素的干扰,保证孩子在一个健康的听力状况下成长。

  王秋菊教授建议,随着孩子的成长,直到6岁为止,每年均进行一次听力检测是很有必要的,这样可以早期发现孩子的听力损失,以便采取积极治疗。家长应该细心观察孩子的听力变化情况,一旦发现孩子的听力有下降,就要到医院详细检查,由医生作出正确的诊断。

  青少年耳聋多因药物引起

  ——— 感冒发烧时别乱用抗生素

  王秋菊教授介绍说,每年我国新增3万聋儿,其中有60%以上为药物性耳聋患者。我国聋儿发病比例高于发达国家,而且多数为药物性耳聋,每年的新增聋儿中半数为药物中毒性耳聋。由于滥用耳毒性抗生素,造成全国每年有几万名后天药物性耳聋患者,约占所有药物性耳聋患者总数的35%,而因感冒发烧使用抗菌素不当致聋的则占药物性致聋的68%,已远远超出了先天性耳聋的人数。

  除了人们现在所熟知的链霉素以外,临床上常用的氨基糖苷类抗生素还有卡那霉素、核糖霉素、庆大霉素、妥布霉素等近20种,而且氨基糖甙类抗生素与强利尿药(如呋喃苯酸、利尿酸等)联用,还能加强氨基糖甙类抗生素的耳毒性副作用,可致严重暂时性或永久性耳聋。另外,还需要注意的是,一种氨基糖甙类抗生素不宜与其他氨基糖甙类抗生素联用,这样做不但抗菌作用不扩大,因共同的毒性基础,还可增强对第八对脑神经和肾脏的毒性,极易引起永久性耳聋。

  中年人突发性耳聋增多

  ——— 发病6小时内治疗效果最好

  突发性耳聋是指突然发生的耳鸣、耳聋,于数小时或数日内听力迅速丧失。多为单耳,以40~60岁人发病率高,中老年人突然的耳聋多发生于晚间或晨起时,常伴有感冒症状,起初感到单耳耳鸣,数小时后发觉突然听力下降

  美国一新研究结果证实,中老年人耳聋与心血管疾病有关,妇女尤其如此。研究表明,有心血管疾病史的中老年人发生耳蜗功能障碍的可能性较其他人高54%,每周进行体育锻炼至少1次者较不锻炼者发生耳蜗功能障碍的可能平均少32%。

  中老年人突发性耳聋多发生于春秋季,除了生气、忧郁等情绪刺激以及饮酒、气压温度改变等诱因外,最主要的病因是高血压高血脂糖尿病等心血管疾病的长期影响。这些疾病会影响内耳和听觉神经系统的血液供应和功能活动,引起感音神经性耳聋,因此应予以积极防治,把血压控制在适当水平,把血脂和血糖控制在正常范围。发病后诊断越早治疗效果越好,一般6小时内就诊,用药效果最好,如果病情超过三个月,听力恢复的可能性会很小。

  老人听力下降无法避免,却能推迟

  ——— 早治疗干预可保存残留听力

  武汉市中心医院耳鼻喉科主任袁琨介绍说,全国约有2780万听力损伤患者,其中约80%为老年性耳聋造成的听力损伤。由于老年性耳聋是渐进式发生的,超过半数老人对耳鸣、耳背现象未加以足够重视,认为是年龄大了的正常生理现象而未及时干预,导致最后出现严重的听力障碍。

  袁琨说,不可忽视老年性耳聋,及早治疗干预可保存残留听力,避免听力进一步受损。虽能听见声音,却常常听不清说的是什么;长期耳鸣、电视声音大得吵人自己却听不见……这些都可能是老年性耳聋的早期表现。保留残存听力对提高老年人的晚年生活质量非常重要,出现上述症状后要考虑是否有听力障碍,及早做电测听检查,以便及时干预治疗。

  防耳聋“赶早不赶晚”

  ——— 避免噪声戒烟限酒,清淡饮食多锻炼

  耳聋是每个人都可能遇到的问题。北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科副主任医师刘建华说,从中年甚至青少年时期开始就要注重预防耳聋的发生。

  避免噪声 噪声会使听觉系统更易疲劳,导致内耳的微细血管处于痉挛状态,使内耳供血减少,使听力损失加重。听音乐、看电视时不宜把声音放得过大,尤其要少到歌厅等强噪声的环境中去。

  戒烟限酒 烟酒对听神经都有损害作用,尤其是烟中的尼古丁进入血液,可使小血管痉挛,造成内耳供血不足,加速耳聋的发展。

  保护耳道和鼓膜 改变挖耳的不良习惯,以免损伤耳道和鼓膜,引起感染、发炎。耳道奇痒时,可用小棉签蘸少许甘油或酒精轻擦耳道。

  清淡饮食 饮食要合理,少食过甜、过咸及高脂肪、高胆固醇饮食。防止动脉硬化造成的内耳缺血,导致听力下降。

  合理补锌 对于中老年人,尤其是缺锌者要多食用含锌丰富的食物,如鱼、牛肉、各种海产品以及苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。

  加强锻炼 锻炼可增强体质,促进血液循环,改善内耳的血液供应。可进行散步、长跑、跳舞、打太极拳、登山等活动。

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(责任编辑:许赫赫)

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袁琨主任医师 武汉市中心医院  耳鼻喉科

主任医师,副教授,硕士。中华耳鼻咽喉头颈外科学会湖北省分会委员、中华耳鼻咽喉头颈外科学会武汉市分会委员,2006年7月袁琨主任为湖北省援博专家支援新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院工作一年。 现任武汉市中心医院耳鼻咽喉头颈外科主任。 擅长:鼻窦内窥镜下各种鼻腔,鼻咽手术及鼻眼、鼻颅底相关手术,喉显微手术,耳显微手术,内耳疾病的诊断和治疗,全喉及次全喉切除术,尤其对睡眠呼吸障碍性疾病的诊断、分型及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞平面定位,规范及多元化治疗上有较深的研究,湖北省率先开展硬腭截短术。

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