声带功能紊乱 警惕被误诊

　　重庆市渝中区一有高血压、糖尿病病史的77岁女性患者突发罕见疾病声带功能紊乱、阵发呼吸困难，经第三军医大学大坪医院高血压内分泌科治疗后好转。

　　该患者因受凉后血压、血糖控制不良，出现恶心、呕吐收住内分泌科。医生在检查中发现一个奇怪的现象：患者阵发性出现呼吸困难，大汗淋漓、惊恐颤抖，发作时双肺无？音，双相呼吸困难，不伴咳嗽、咯痰，发作时未闻及肺部哮鸣音。饮水呛咳，伴有声嘶，口角向右侧歪斜、左侧鼻唇沟变浅，右侧软腭弓降低。脑CT提示双侧基底结区腔隙性脑梗塞。喉镜、纤支镜提示声门狭窄，声带动度差。未发现声带的器质性病变。

　　高血压内分泌科立即邀请呼吸内科、耳鼻咽喉科、神经内科等相关科室的专家会诊，最后把责任病灶定位在声带。经专家们共同讨论，确诊患者所患的是一种极其罕见的声带功能紊乱疾病。该疾病是在多种因素的诱发下，在吸气及呼气声门应该打开的时候却紧闭，而出现呼吸窘迫、明显喉鸣，严重时出现CO2潴留，需要行气管插管或切开，以皮质激素、声带功能训练和镇静药物等综合治疗为主。经过以上处理，患者症状有所缓解。

　　据悉，该病发病机制不清楚，目前国内罕见报道，极易被误诊为哮喘等其他呼吸道疾病。

（实习编辑：杜念念）

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