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新生儿黄疸 诊治细节

2009-03-25 08:07:0039健康网社区
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核心提示:黄疸是新生儿期一种常见的临床症状。年长儿或成人出现黄疸都是病理现象,新生儿则分生理性和病理性两种。<br><br>

  一、什么是新生儿黄疸

  黄疸是新生儿期一种常见的临床症状。年长儿或成人出现黄疸都是病理现象,新生儿则分生理性和病理性两种。

  二、新生儿黄疸病因病理

  1、胆红素产生相对过多。

  2、胆红素与白蛋白联结运送的能力不足。

  3、肝细胞摄取非结合胆红素的能力差。

  4、肝脏系统发育不成熟。

  5、肠肝循环增加。

  三、新生儿黄疸症状

  生理性黄疸大多在生后2~3日出生,第4~6日最明显,足月儿多在生后7~10日内消退,早产儿可延迟至第3~4周消退。

  黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄。除黄疸外,小儿全身健康情况良好,不伴有其他临床症状,大小便颜色正常。

  四、新生儿黄疸诊断检查

  正常新生儿脐血胆红素最高约51。3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右达高峰,一般不超过171~205μmol/L(10~12mg/dl),早产儿不超过256。5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性,粪内胆色素增多。

  五、新生儿黄疸治疗方法

  为了预防新生儿发生高胆红素血症,孕母产前用药要慎重,能不用的药物尽量不用;分娩过程中严密监护,以免胎儿发生窒息和产伤;生后注意保持新生儿体温,适当提早喂养。若已发生新生儿高胆红素血症,除病因治疗外,可应用光疗、血浆或白蛋白等治疗。

(实习编辑:黄秀杰)

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