专家：小儿发烧处理误区

　　医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院儿科李栋方博士

　　近来是流感高峰，儿科门诊人满为患。很多年轻爸爸妈妈抱着发烧的宝宝，一脸焦虑。中山大学孙逸仙纪念医院儿科李栋方博士发现，在处理宝宝的发烧上，存在许多误区。

　　误区一：发热捂汗。

　　宝宝一发烧，家长就给宝宝穿得里三层，外三层。有的说，孩子发烧了很怕冷的。有的说，穿得厚点是为了捂汗，孩子一出汗就退烧了。

　　李栋方博士说，发烧捂汗，往往越捂越热，容易造成捂热综合症，还容易诱发高热惊厥。小孩发高热往往肢体循环会变差，手脚冰凉，正确的方法应该是把孩子的衣服略微解开，让宝宝充分散热，而手脚要保暖。很多老人家认为宝宝发烧了就不能洗澡，洗澡容易着凉。其实孩子发烧了洗热水澡更有利于散热。如果洗澡不便的话，用温水拭浴也是退热的一个非常有效的物理降温的方法。

　　误区二：一发烧就吃退烧药。

　　刚出生十几天的新生儿发烧了，家长马上要求吃退烧药，认为不吃退烧药，孩子持续发烧会烧坏脑。

　　李栋方博士说，新生儿不能使用退烧药。事实上，2个月以上才能考虑用退烧药，6个月以上才可以用退烧药。因为新生儿体质弱，体表面积大，服用退热药剂量难以掌握，容易出现虚脱或者胃肠道的损伤。一般情况下，退烧药也是要体温到38.5度以上才用，低烧不用使用。对于6个月以下的宝宝，通常采用物理降温的方法，例如温水拭浴、贴退热贴、洗热水澡等。但以前出现过高热惊厥的孩子如果再次出现发烧，那么就应该积极退热，可以在体温38度或之前就服用退热药，以求尽快降温。

　　误区三：看病前不吃退烧药，等医生开药再说。

　　孩子都已经烧得满脸通红了，家长见到医生还说没有给吃退烧药，说是怕吃了退烧药，影响医生判断病情。

　　李栋方博士说，孩子如果烧到38.5度以上，就应该及时吃退烧药。吃退烧药一般不影响医生诊治小孩。现在门诊病人多，轮候时间长，孩子都已经高烧才抱来的医院，一等还得三四个小时才能有得看。长时间高热不处理容易造成孩子高热惊厥、晕厥等情况。

　　误区四：吊针会否退烧快一点。

　　常有家长要求给孩子吊针，说是吊了针孩子可以快点退烧去上学。

　　李栋方博士说，小儿发热原则上不给予吊针，因为绝大部分小孩发热感冒都是由病毒感染引起的，这些感冒都有自限性的过程，吊针并不会使小孩的病程缩短。另外经常扎针补液，对小孩也是一个痛苦的经历，而且治疗时间长，耽误家长工作休息时间。但是如果长时间高热不退，小孩精神不好，进食差或者不愿口服药物，除了常规的退热手段外，也可以考虑补液。补液不是可以帮助退热，而是为了静脉给药，补充水分，预防脱水，改善电解质平衡。补了足够的液体、糖和电解质，孩子会感觉舒服些。

　　误区五：中药敷脚心可以退热，没有任何毒副作用。

　　李栋方博士说，俗语说：是药三分毒。任何药物都有副作用，所谓的中药没有毒副作用是没有科学根据的。之所以会出现没有毒副作用的说法，是因为没有人去研究它的毒副作用，西药说明书中描述有各种各样的副作用，这只说明这个药得到了充分的临床试验和疗效验证。至于如何选择药物，年龄越小的孩子越要要求使用安全性高的药物，经过循证医学检验过的药，这是儿科用药的原则。中药在很多慢性疾病、感冒发烧、骨伤等疾病的效果是非常好的，目前西药房里也有很多中成药。但是对于婴幼儿而言，中药口感不佳，而且份量很难把握，需要按照医嘱来使用。

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（通讯员：梅枚  责任编辑：来慧丽）

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