小心手足口病隐性传染

　　医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院儿科李静医生

　　到了人间4月天，手足口病又进入传统高峰期。2008年手足口病的肆虐很多家长都还心有余悸，但是专家提醒家长，手足口病可防可治，家长无须恐慌，但是要避免进入手足口病防治的误区。

　　误区一：亲吻孩子不会传染疾病

　　中山大学孙逸仙纪念医院儿科李静医生说，很多家长都喜欢亲吻自己的孩子表达爱意。其实，这样的亲吻存在很大的健康隐患，尤其是嘴对嘴的亲吻和一进门的拥吻。因为手足口病作为肠道传染病，传播途径主要是与患者的直接接触、飞沫传播、接触患者体液污染的物品、经口传播(与患者共用杯碗等)。如果家长是病毒携带者，那么一个简单的拥吻可能就会导致孩子感染手足口病。因为成年人抵抗力强，感染了病毒很可能不发病，但是病毒如果通过口腔传染给抵抗力弱的孩子，那么很可能马上就开始兴风作浪。因此，李静医生提醒说，家长要小心手足口病的隐性传染，进门前请注意洗完手、换好衣服再亲近孩子。看到可爱的孩子，也要注意克制不要亲吻他们的小嘴巴。另外，家长也要注意个人卫生，以免感染病毒而不自知。

　　误区二：患过手足口病便不再得。

　　李静医生说，手足口病常发生在5岁以下尤其是3岁以下婴幼儿多见，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见，由于引起手足口病的病毒种类众多，因此并不是得过一次手足口病，以后就不会再发。而麻疹、水痘等传染病则不同，通常都是由单一病毒，如麻疹病毒、水痘病毒等引起的，这些传染病患过一次后，孩子就等于有了抗体，以后再患麻疹、水痘的机会就非常微小了。

　　误区三：手足口病一定要做病毒检测。

　　李静医生说，临床上经常碰到有些家长，医生判断为手足口病，家长却无法接受这个诊断，觉得我的孩子为什么会得这样可怕的疾病。其实，手足口病是一种常见的传染病，流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。对于普通病例来说，它有比较明显的症状：急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。手足口病是病毒感染性疾病，也是自限性疾病的一种，一般一周左右好转，预后良好。一般情况下，经验丰富的医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。如果有怀疑的话，也可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要1-4周才能出结果，因此对于轻症患者医生通常不提出做此项检查。

　　李静医生提醒说，在手足口病的高峰期到来之际，勤洗手是非常重要的一个预防措施，此外，对手足口病患者进行隔离，对儿童常接触的地板、玩具、桌椅等以含氯消毒液进行消毒等也是必要的手段。

　　一旦孩子患了手足口病，应当注意休息，清淡饮食，多饮水，做好口腔和皮肤护理，对口腔溃疡处可涂以维生素B2或以维生素B12、西瓜霜喷剂局部应用。体温高于38.5℃的患者发热等症状可采用中西医结合治疗。有重症表现者如出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，或者出现持续三天以上的高热、精神萎靡、意识模糊或昏迷、呕吐等应意识到短期内发展成重症的可能性，应该即到医院就诊，以免贻误病情。

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（责任编辑：来慧丽  通讯员：梅枚）

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