幼年型与成年型类风湿关节炎

www.39.net  2008-3-21  39健康网社区  
幼年型类风湿关节炎(juvenile rheumatoid arthritis,JRA)是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统的受累,包括关节、皮、肌、肝、脾、淋巴结。

  幼年型类风湿性关节炎与成人型类风湿性关节之不同:

  (1)幼年型类风湿性关节炎患者的发病方式表现不一,根据发病之前6个月有系统性发病、多关节性及寡关节性叁型;而成年型类风湿性关节炎发病的方式较一致,可用同一诊断标準。

  (2)幼年型风湿性关节炎很少有皮下节结;而成人类风湿性关节炎相对多见。

  (3)RF阳性率幼年型类风湿性关节炎仅佔10%左右;而成人型类风湿性关节炎高达60─80%。

  (4)幼年型风湿性关节炎患者虽然会有明显关节积水现象,但关节疼痛及晨僵等症状较轻,关节活动受限较少;而成人类风湿性关节炎患者的关节肿胀较轻或中度,但关节疼痛和晨僵现象较重,关节活动容易受限制。

  (5)幼年型类风湿性关节炎患者有50%左右会侵犯颈椎;而成人类风湿性关节炎颈椎受累现象却为少见。

  (6)幼年型类风湿性关节炎患者容易出现寰枢关节半脱位现象,但甚少引起严重的神经系统后遗症;而成人类风湿性关节炎患者很少发生寰枢关节半脱位,但一旦发生多会引起严重的神经系统压迫症。如高位截瘫等。

  因为有以上的不同点,有些学者认为幼年型类风湿关节炎和成人类风湿性关节炎不是同一种病。

(实习编辑:陈晓双)

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