小儿通常也有排便上的困难,如大便干硬,排便时哭闹费力,大便次数减少等。家长除应给小儿多吃蔬菜水果,促进大肠蠕动、加速排便以外,对小儿功能性便秘还可以自我药疗。
小儿便秘可以短期使用软便剂,但不宜长期使用,否则,药物可能会伤害到肠黏膜及肠神经,或造成电解质异常,或反而造成腹泻。家长也不宜给小儿使用导泻剂(果导等)治便秘,以防引发肠道功能紊乱。中药因其味苦,多数婴幼儿不予配合。食疗或中成药是自我药疗小儿便秘的简便易行之法。
积热便秘
临床表现:小儿大便干燥,坚硬如羊粪,排便困难,可伴有腹胀痛、口臭、手足心热等症。这类便秘属于暂时性便秘,较常见,多因饮食停滞燥热内结,或热性病后耗伤津液造成。
处理办法:宜清热通便。
鲜菠菜或白菜适量,煮汤饮用。
红心萝卜捣成泥状取汁(或榨汁机取汁),白糖适量,煮2~3分钟,温服。
大米100克,煮粥,熟前放入松子仁30克,煮至粥成,加糖食用。
每日早晚空腹食苹果半个至1个。
将鸡蛋1个磕入碗中搅散备用。5~10克番泻叶水煎,去渣取汁,加入鸡蛋、少许菠菜和食盐,煮沸加味精即成。
黄豆皮100克,水煎服,每日3次。
蜂蜜30~60克,芝麻油10克,开水冲服,早晚各1次。
偏于热积便秘的小儿,可服用小儿七珍丹、小儿保赤丸、通便灵等中成药。
虚证便秘
临床表现:小儿排便困难或大便先干后稀,并伴有形体消瘦、倦怠乏力、 食欲不振等症。这类便秘多因脾胃虚弱所致。
处理办法:宜健脾运脾、滋润通便。
韭菜叶捣烂取汁1小杯,温开水送服,早晚各1次。
新鲜土豆去皮切碎,加开水捣烂,用纱布包,绞汁,每日晨起空腹服1~2匙,酌加蜂蜜同饮,疗程为半月左右。
萝卜籽10~20克,炒黄研细粉,加糖开水冲服,每日分1~2次服。
黑芝麻15克,捣碎,水煎,空腹食,或黑芝麻10~20克,炒香,打碎,与鸡蛋同煎或夹入馒头、面包内,每日1~2次。
地瓜煮食。
将黄芪10克、苏子50克、火麻仁50克洗净,烘干,打成细末,倒入200毫升温水,用力搅匀,待粗粒下沉时,取药汁备用。洗净粳米250克,以药汁煮粥。
杏仁10~20克、山药50克、胡桃肉20克洗净去皮打碎和匀,蜂蜜适量,加水煮沸,频服。
偏于体虚便秘的小儿,可应用启脾丸、灵菇合剂等中成药。另外,肠道微生态制剂,如双歧杆菌制剂、整肠生、培菲康、乳酸菌素片等对幼儿便秘有效,也可使用。疗程一般为2周。
不可以自我药疗的小儿便秘
肠神经异常 如巨肠症,孩子自幼即有排便困难、腹胀现象。需要借助特殊的消化道摄影、肠黏膜切片及肠动力学检查明确诊断。如果确定为巨结肠症,必须手术治疗。
肛门异常 肛门的开口位置异常,使得大便排出拐弯抹角很不顺畅,也会造成排便困难,应去医院治疗。
肛门裂口 因大便粗硬,将肛门口的黏膜撑裂了,以致每次排便用力时,反反复复的裂开,引起疼痛。久而久之,小儿就不愿意解便了。若有此情况,最好做详细检查,以确定根本原因所在。
除了食疗或中成药解除小儿便秘外,还应从小养成正常排便习惯,例如,每日定时让小儿坐马桶,即使没有大便也让他坐十分钟。培养小儿喝凉开水或牛奶,可促进肠蠕动及排便。
(责任编辑:王杨)
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