足月小样儿的生理特点

　　凡胎龄已足月(38～42周)，体重<2500g者，称足月小样儿，是小于胎龄儿中最常见的一种。亦称胎儿营养不良，与宫内生长发育迟缓有关 (int-rauterine groWth retardation;IUGR)，其体重低似早产儿，但生理功能不同于早产儿，称之为假性早产。足月小样儿的外观特征与正常新生儿相似，生理功能较成熟。特点如下：

　　一、营养不良 小样儿明显消瘦，体重小于胎龄;缺少皮下脂肪，皮肤干燥苍白，弹性差多皱褶。腹部凹陷成舟状。

　　二、低血糖和酸中毒 由于肝糖原贮存不足，生后代谢又旺盛，易于生后2～36小时内发生低血糖，表现为衰弱无力、体温不升、嗜睡，甚至可发生呼吸暂停和惊厥。小样儿大多有宫内缺氧，故常易发生代谢性酸中毒。

　　三、应激能力差 由于胎盘功能不全，影响肾上腺皮质醇分泌不足，使小样儿的应激能力低下，其死亡率可高达54‰。

　　四、其他特点 与宫内影响因素有关。若足月小样儿在宫内已缺氧，可引起过早呼吸而导致胎粪吸入性肺炎;也可发生红细胞增多症或颅内压增高等症状。合并先天畸形的发生率较正常新生儿高10～20倍。

（实习编辑：陈晓双）

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