腹痛是最常见的症状之一,尤其是女性,许多妇科疾病都可导致腹痛。女性一旦发生腹痛,在排除一般消化内科疾患后,病因多与月经、妊娠等密切相关。
痛经:年轻女性发生痛经者高达88%,表现为每次来月经时下腹部剧烈疼痛,还可伴有恶心、呕吐等。病因有多方面,如发育、内分泌、精神因素、饮食影响等,其中精神因素是最常见的因素。许多初潮女孩,往往在每次月经来潮时精神过于紧张,甚至产生恐惧心理,在这种不良刺激下,子宫收缩、痉挛,经血排出不畅,使得痛经加重。
对策:在月经来潮前放松精神,适当运动,祛除紧张心理。必要时可服些谷维素、逍遥丸、痛经灵胶囊之类的药物,避免受冷和不良刺激。
附件炎:病菌引起的输卵管和卵巢炎称附件炎。其症状为下腹部隐隐作痛、发热,有黄色白带。急性附件炎如拖延不治,会演变成慢性附件炎,表现为时轻时重的下腹痛。
对策:对输卵管等各种妇科炎症,要及时给予全程正确治疗,以防迁延转变为慢性。
子宫内膜异位症:是指子宫内膜组织随经血流入并种植到卵巢、输卵管等处,引起局部指导炎症。主要症状为月经期间下腹部钝痛、痉挛性或压迫性疼痛,性交时伴有阴道或盆腔痛。
对策:在医生指导下选用炔诺酮、雄激素等药物治疗,重者应手术治疗。预防:1.诊刮宫时防止子宫内膜种植;2.经血引流不畅时,应及时采取措施;3.对高度后屈子宫无黏连者应适当纠正。
流产:流产的原因很复杂,在怀孕早期有阵阵腰酸腹痛或少量阴道流血,为先兆流产;如腹痛越来越重,阴道流血增多,流产已不可避免,称为难免流产。应及时去医院刮宫。
对策:在医生指导下行保胎治疗,若病情严重应及时处理。
卵巢囊肿蒂扭转:卵巢是一个容易长瘤的地方,其中有一个病叫卵巢囊肿,其外观似瓜果一样,也带个蒂。由于瘤子转动,蒂可发生扭转。此时,患者下腹部疼痛如绞,伴有恶心、呕吐等症状,甚至可引起休克。
对策:切不可大意,需去医院紧急手术。
宫外孕:患者怀孕40~50天时,突感下腹部剧烈疼痛,由一侧扩展到全腹部。可伴有头晕眼花、面色苍白、血压下降甚至昏迷的症状。
对策:应及时到医院手术治疗。
盆腔瘀血综合征:多见于25~40岁的育龄妇女,且多为有过妊娠、分娩史的妇女,其主要症状为广泛的慢性腹痛、极度疲劳感和某些神经衰弱症状。其中尤以慢性下腹及腰骶部疼痛、白带过多、痛经为最常见。
对策:避免早婚、性交过频及生育过多。参加适当的体育活动,如跑步、散步、仰卧起坐、仰卧抬腿等,以增强盆腔肌肉、韧带的张力,改善血液循环。少食辛辣刺激性食物,防止便秘。一旦患病采取胸膝卧位并应及时就医。
黄体破裂:常发生在月经周期的后半期。黄体破裂后向腹腔内出血,会有突然发作的腹痛,部位常在下腹的某一侧。若出血较多,亦可扩散到整个下腹部,肛门会有下坠感,腹部有压痛感,重者有面色苍白,脉搏微弱,但病人并不发烧,也无流血现象。
对策:卧床休息,避免受累和过度活动,及时去医院治疗。可适当使用止血药物;对休克及重症患者应行手术治疗,术后要注意纠正贫血。
(责任编辑:王杨)
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