通缉两大“女性健康杀手”

　　宫颈癌：国内每年有10万新发病例

　　自从梅艳芳、李媛媛等诸多明星因宫颈癌香消玉殒之后，很多女性已对宫颈癌“谈之色变”。乔友林公布的数据显示，宫颈癌是妇女第二大常见恶性肿瘤，全世界每2分钟便有1位妇女死于子宫颈癌。中国每年约有10万新发病例，约占世界新发病例的1/5。

　　30岁后应每年检查

　　人乳头瘤病毒（HPV）是引发宫颈癌的元凶，其中HPV16型和18型是引发子宫肿瘤的最主要的类别。中国妇女中将近85%的子宫颈癌是HPV16/18型病毒所致。

　　妇女生殖道HPV感染很常见，终生感染率约为70%，最严重的后果就是导致宫颈癌。“妇女从宫颈感染HPV到发展为子宫颈癌前病变乃至子宫颈浸润癌，大约需要10年或数十年的时间，前期的5年治愈率达95%。所以，对子宫颈癌前病变的早期诊断和治疗，是当前减少子宫颈癌发病率和死亡率的重要措施。”

　　有性生活的女性最好在30岁前每2～3年进行一次检查，30岁后则每年进行一次。

　　性知识教育普及要及时

　　近年来，宫颈癌的发病诱因还由于很多女性存在的不良生活方式而发生巨大变化。初次性生活过早（17岁之前）、性生活紊乱不洁的妇女成为宫颈癌的高发人群，同时，低收入、低文化人群的发病率也比较高。

　　“由于网络的存在，现在的年轻人很早就可接触到淫秽产品。在我们的临床中，有12多岁的女孩就做人工流产。”洪滨表示，“但不少家长却依然觉得性知识应让他们长大之后才知道。家长越遮掩，孩子越感兴趣，其实还不如趁早告诉她，免得其走入歧途。”

　　事实上，已有专家提出，性教育时间应提前至3岁，从认识性器官开始，再到性教育和性道德。

　　HPV感染的危险因素

　　1、性行为（过早性生活，多性伴）

　　2、免疫抑制（HIV、肾移植）

　　3、吸烟

　　4、其它性传播疾病的协同感染

　　5、口服避孕药

　　专家预测：5年内中国女性有望接种疫苗

　　一年前，子宫颈癌疫苗的问世为女性控制子宫颈癌提供了新的希望。子宫颈癌疫苗在澳门已上市，这种疫苗能在病毒的感染和复制部位，产生高效能的抗体，最大限度地预防最常见的人乳头瘤状病毒致癌型别所引发的子宫颈癌与癌前病变，有望成为子宫颈癌预防的一个重要手段。

　　目前，宫颈癌疫苗已在27个欧盟成员国、澳大利亚、菲律宾等国家出售。国外疫苗是否适合中国女性注射还有待核实，所以目前中国内地还不能接种宫颈癌疫苗。但随着临床实验的推进，预计约5年内中国女性就有望接种宫颈癌疫苗。

　　乳腺癌：及早发现治愈率超过80%

　　作为危害女性健康的“第一杀手”，目前全球每年约有120万名女性被诊断为乳腺癌，且每年发病率以5%～20%的速度上升。

　　导致乳腺癌发生的高危因素包括：有乳腺癌家族史；月经初潮早于12岁，绝经期迟于50岁，40岁以上未孕或初次足月产迟于35岁；部分乳房良性疾病；环境因素等。另外，有研究表明，妇女产后哺乳时间短也会增加罹患乳腺癌的风险。特别是大城市里，乳腺癌发病率更高。

　　专家表示，乳腺癌的高发，除了城市发展带来的不可避免的人口老龄化问题外，市民生活方式的西化、不合理的饮食习惯、体育运动的缺乏、肥胖和吸烟等相关行为危险因素的流行也是重要原因。

　　专家提醒，乳癌如能早期发现，治愈率高达80%以上。因此，30岁以上的女性应每1～2月自查1次。检查时用指腹（不是指尖）按顺时针方向触摸乳房，若发现乳房部位有肿块，应尽快就医。

　　对于一般妇女而言，月经结束后的7～10天期间最适合自检，乳房自检方法主要有三种：

　　一是站在镜前看。主要看乳房的大小形状是否对称、轮廓有无改变、乳头是否有分泌物以及是否回缩等。站在镜前看的姿势分双手自然下垂看、双手举过头看、双手叉腰并挺胸缩腹看三种。

　　二是站着摸。可在洗澡时，双手抹肥皂以便在乳房上滑动检查。其中一手置于脑后，用另一手的食指、中指和无名指的指腹，以按压、螺旋或滑动的方式检查乳房有无肿块。同时，别忘了以同样方式检查腋窝淋巴结。最后，用大拇指和食指轻捏乳头，感觉乳头下有无肿块，挤压乳头有无分泌物溢出。

　　三是躺着摸。躺下时，头下不要放枕头。在要检查的乳房一侧的肩下垫一个小枕头，将这一侧的手置于脑后，用另一手检查，检查方法与站着摸相同。

　　乳腺癌高危人群

　　1、未育或≥35岁初产

　　2、月经初潮≤12岁，或行经≥42年

　　3、一级亲属在50岁前患乳腺癌

　　4、两个以上亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌

　　5、胸部放射治疗史（≥10年）

　　凡有上述情况之一者均系高危人群，专家建议20岁以后每年做临床体检一次，30岁以后半年做检查一次。

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(实习编辑：林志钧)

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