五类疾病可威胁女性卵巢

　　卵巢是女性特有的器官。它深藏在盆腔中，是一对扁椭圆形的性腺，主要功能是产生卵子和分泌女性激素。正是由于卵巢的这种生殖功能和内分泌功能，女性才会在青春期后出现音调变高、乳房隆起、胸肩部皮下脂肪增多，展现女性特有的体态，并肩负起繁育后代的责任。

　　那么，对于这个对女性来说至关重要的器官，您了解多少？随着社会工业化的发展、生活习惯的改变、性观念的开放，越来越多的女性疾病发病率逐年上升，严重威胁了女性健康。女性朋友们又该如何保护自己，关注自己的健康呢？

　　今天，我们就简单介绍一下5种威胁卵巢健康的疾病：卵巢早衰、卵巢炎症、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症和卵巢癌。

　　卵巢早衰

　　卵巢早衰是指女性在40岁以前发生的自然绝经。由于卵巢功能衰退还会引起性欲减退、性功能降低、不孕、围绝经期综合征（潮热、汗出、烦躁、心慌）等一系列症状。近年来，其发病率呈现明显的上升趋势，并呈年轻化倾向。

　　卵巢早衰的病因多而且复杂，确切的发病机制并不明确。目前研究中较为大家认可的有免疫、遗传、代谢、卵巢破坏（如进行过盆腔放射治疗和化疗、卵巢手术、盆腔感染）、心理因素（长期焦虑、忧伤、恐惧等负性情绪，不仅可以影响性腺轴，还可以直接影响卵巢功能，从而导致POF）等。

　　一旦40岁以前的女性出现月经不规、潮热、汗出、性欲改变，都应警惕卵巢早衰的发生。如果出现了长时间的闭经，更应及时到医院就诊。

　　那么，如果已经发生了卵巢早衰应该如何治疗呢？。激素替代治疗 这种治疗方法不仅能缓解因雌激素减少而引起的血管舒缩不稳定症状，而且可以防止性器官萎缩、骨质疏松及因血脂代谢紊乱而引起的心血管疾病。但长期用药时应警惕肝功能损害、血栓形成及乳腺癌、子宫内膜癌的发生，因此应在医生指导下使用。

　　中药治疗 补肾中药可以调整卵巢早衰，对卵巢有减轻萎缩的作用。此外， 肝郁、脾虚、气血失调也是经闭的重要病机，可以按照中医辨证论治的方法进行治疗。

　　针灸治疗 现代研究认为，针灸能够调整卵巢的自身功能，使生殖内分泌恢复正常的生理状态。有报道采用针灸治疗卵巢早衰引起的潮热、失眠、烦躁、阴道干涩、性功能减退和生殖器官萎缩等症，结果临床症状减轻，有效率达到89。47%。

　　卵巢炎症

　　当女性出现下腹疼痛、发热、分泌物异常，很多人都能想到可能是妇科炎症所引起而到医院就诊。那么当仅有低热、易疲倦、精神不振、周身不适、失眠、下腹坠胀、腰骶酸痛、月经量增多时，你是否能想到这也可能是妇科炎症所导致的呢？

　　女性的内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。当这些器官及其周围的组织发生炎症时，就称为盆腔炎。盆腔炎大多发生在性活跃期的女性，初潮前、绝经后或无性生活者很少发生。而卵巢很少单独发炎，通常是与输卵管一起发生输卵管卵巢炎，也就是我们常听到的“附件炎”。

　　自然分娩、流产、宫腔内手术操作（如刮宫术、输卵管通液术、宫腔镜检查）、经期使用不洁的卫生用品、经期性生活、多个性伴侣、性生活过频、放置宫内节育器等，都可能引起盆腔炎症。因此注意经期、孕期、产褥期的卫生，注意性生活卫生，避免经期性生活，加强身体锻炼，都可以有效预防盆腔炎的发生。

　　当发生了急性盆腔炎时，应当卧床休息、加强营养、及时使用抗生素，做到彻底治愈，防止转为慢性。慢性盆腔炎通常采用综合疗法，如中药结合物理疗法。

　　卵巢囊肿

　　卵巢虽小，但组织复杂，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。所谓卵巢囊肿，并不是一种疾病的准确称谓，而是指卵巢的囊性改变。B超或妇科检查所发现的卵巢囊肿，可能是滤泡囊肿、黄体囊肿等生理性的改变，可能是卵巢炎症导致的炎性包块，也可能是卵巢的良性肿瘤。

　　由于卵巢位于盆腔的深部，早期囊肿较小的时候，多没有自觉症状。到增大至中等大时，常感到腹胀或自己于腹部触及肿块。巨大的卵巢囊肿因压迫周围脏器可以出现尿频、便秘、气急、心悸等。虽然卵巢囊肿多没有明显的症状，但当囊肿发生扭转、破裂或感染时，可以引起剧烈的腹痛，甚至发生腹腔内的出血或休克。

　　由于卵巢的囊性改变多是良性的，而且比较常见，女性朋友们发现卵巢囊肿后不必过于惊慌。单侧发生的、直径小于5公分的囊肿，可以暂行观察或口服避孕药，如果确实为生理性囊肿，2个月内多能自行消失。如果囊肿持续存在或长大，则需要手术治疗。而盆腔的炎性包块在经过口服中药治疗后，大部分都可以减小甚至消失。

　　多囊卵巢综合征（PCOS）

　　多囊卵巢综合征是一种常见的女性内分泌疾病，是导致生育期女性月经紊乱的最常见的原因之一。患此症的女性多有较明显的自觉症状，如：月经失调（多为月经稀发或闭经）、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症（阴唇、颈背部、腋下、乳房下等处皮肤出现色素沉着，对称，皮肤增厚而柔软）。因此多能自觉就诊。由于PCOS异常的内分泌环境，还易发生2型糖尿病、妊娠期糖尿病（GDM）、糖耐量减低、高脂血症、高血压、血液高凝状态和冠心病等代谢综合征。所以认为多囊卵巢综合征是一种复杂的多系统综合征。

　　PCOS的病因尚不清楚，目前仅有一些假说。由于其病因不清，治疗也多以对症为主：

　　一般治疗

　　控制体重，严格限制热量的摄入和长期坚持体育锻炼。部分病人可能恢复排卵及生育功能。

　　调节月经周期

　　对于青春期和没有生育要求的患者，可以选择口服避孕药（目前常用的有妈富隆和达英-35），用药后可以使月经规则，改善痤疮及多毛。连续应用3个周期后可以明显改善性激素紊乱，从而调整月经周期。

　　促排卵治疗

　　适用于有生育要求的患者，克罗米芬，促性腺激素，二甲双胍

　　手术治疗

　　腹腔镜下卵巢打孔术，超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺术，经阴道超声引导卵巢间质水凝术等

　　同时需要提醒女性朋友的是：长期无排卵的PCOS患者应坚持口服避孕药，定期行 B超检查，监测子宫内膜的厚度，预防因子宫内膜增生而发展成的癌变；促排卵药物应用不能过多，防止引发卵巢癌的可能性；调节饮食，防止热量过剩和肥胖，预防糖尿病的发生，注意饮食的搭配和多样化，防止饮食失调引起的营养不良；坚持适合个人的锻炼，持之以恒。

　　卵巢癌

　　卵巢癌是发病率第二位的女性生殖器恶性肿瘤，占女性恶性肿瘤的5%。一般卵巢癌没有明显的临床症状，一旦出现症状常表现为腹胀、腹部肿块及腹水等，肿瘤已不是早期，预后差。发现时间的延误使卵巢癌成为最致命的妇科恶性肿瘤，5年生存率仅为50%。

　　由于其病因不清，难以预防，因此预防高危因素、广泛开展普查、早期发现及时治疗就成为减少卵巢癌的有效措施。女性应加强高蛋白、富含维生素A的饮食，避免高胆固醇食物；高危女性宜用口服避孕药预防；30岁以上的女性每年行妇科检查，配合B超检测更好；卵巢实性肿瘤或囊肿直径大于5公分者及时手术切除。

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(实习编辑：林志钧)

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