生殖器疱疹 她生下大头畸形儿

　　典型病例

　　玉环在婚前曾有多个性伙伴，还经常患有尿路感染。由于害怕自己生出来的孩子会有什么毛病，所以她结婚后一直不敢生育。可婆婆急着抱孙子，没办法玉环在结婚3年的时候终于决定生一个孩子。怀孕后玉环便去做产前检查，结果发现羊水过多。当医生追问她的既往病史时，她没敢说实话。8个月后玉环早产生下一个大头的畸形男孩。医生说，这孩子患有先天性脑积水，即使能活下来也会落下终生残疾，导致这孩子畸形的原因是玉环患有生殖器疱疹。

　　什么是生殖器疱疹

　　生殖器疱疹(GH)是由于单纯疱疹病毒(HSV)感染了患者的泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、易复发、难治愈的性传播疾病(STD)。该病患者多为15～45岁处于性活跃期的男女，其好发部位为患者的生殖器及会阴部。男性患者患有疱疹的部位多为包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处：女性患者患有疱疹的部位多为大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处。生殖器疱疹可分为原发性、复发性和亚临床感染三种类型。病情严重的该病患者可出现播散性单纯疱疹感染、病毒性脑膜炎、盆腔炎等一系列并发症。怀孕的该病患者还容易使胎儿和新生儿感染上单纯疱疹病毒。生殖器疱疹病毒主要通过性接触传播。生殖器疱疹患者、亚临床感染或无症状但有病毒排出以及不典型的生殖器疱疹患者是该病的主要传染源，其中有皮损表现者的传染性最强。单纯疱疹病毒一般存在于患者的皮损渗液、精液、前列腺液、宫颈以及阴道的分泌物中。

　　感染了单纯疱疹病毒后，患者可通过特异性免疫反应来清除体内的大部分该种病毒，但少数的该种病毒可以长期地潜伏在患者的神经细胞内，在患者的神经节或神经根中形成潜伏感染。此类患者一旦受到免疫缺陷、过度频繁的性交、劳累、发热、酗酒、情绪紧张、手术以及妊娠等因素的影响，便旧病复发。其实，玉环体内的单纯疱疹病毒就是在其婚前潜伏下来的，而在其怀孕时便“东山再起”了。一般情况下，约有一半感染了单纯疱疹病毒的孕妇没有临床症状;有症状者也只有发热、全身不适、厌食、腹股沟淋巴结肿大及压痛等表现。

　　在临床上，感染了单纯疱疹病毒的孕妇，其血中的病毒可通过胎盘传染给胎儿，可使一半左右的胎儿和新生儿受到该病毒的感染，从而可使胎儿出现各种各样的畸形，如小头、小眼、脑积水、脉络膜视网膜炎、无脑儿、脑钙化等，有时还可使孕妇发生流产、早产，甚至造成死胎。先天性单纯疱疹病毒感染的新生儿，可出现发热、痉挛、呼吸困难、出血等急性症状，严重的会死亡。若孕妇的产道中存在单纯疱疹病毒，在分娩的过程中便可将该病毒传染给新生儿，使其出现原发性感染的全身或局部症状。通常，感染了单纯疱疹病毒的新生儿病死率较高，幸存者也常留有终生残疾。

　　近年来，生殖器疱疹这种新的性传播疾病正在全世界广泛传播，其危害的程度在不断扩大。因此，无论男人女人都应该洁身自爱，坚决杜绝不洁的性行为，以防止罹患性传播疾病。那么，人们该怎样治疗生殖器疱疹呢?

　　生殖器疱疹治疗方法

　　1.一般疗法：该病患者要保持患处的清洁和干燥，每天可用等渗的生理盐水清洗患处。并发细菌感染者，可外用抗生素药膏。局部疼痛明显者，可外用5%的盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。

　　2.可用药治疗：①可用无环鸟苷(阿昔洛韦)治疗：无环鸟苷是目前最有效的抗单纯疱疹病毒药物。病情严重的生殖器疱疹患者可每8个小时静脉滴注一次此药(使用的剂量为5毫克/每公斤体重)，可连续用药5～7天。一般的生殖器疱疹患者可口服无环鸟苷，每次口服200毫克，每日服4～5次，可连续用药5～10天。②可用三氮唑核苷(病毒唑)治疗：三氮唑核苷是一种鸟嘌呤核苷的类似物，有抗脱氧核糖核酸(DNA)病毒和核糖核酸(RNA)病毒的作用。生殖器疱疹患者可每天服用该药800毫克，一般连续用药10天即可减轻疼痛，并能缩短病程。③可用免疫增强(刺激)剂治疗：临床实践证实，左旋咪唑和干扰素对生殖器疱疹患者有一定的疗效，但目前尚无针对该病的特异性疫苗。④可用中药治疗：生殖器疱疹患者可在医生的指导下应用具有清热、祛湿、解毒、补肝和益肾作用的中药进行治疗。

　　需要注意的是，育龄妇女在妊娠前应进行妇科检查，若发现自己感染了单纯疱疹病毒应积极地进行治疗，以防止在妊娠期或分娩时对胎儿造成感染。在外阴、阴道、宫颈处有明显的单纯疱疹病毒感染症状的孕妇，为预防新生儿受到该病毒的感染，在分娩时应考虑实施剖宫产手术。此外，女性在妊娠期适当地应用丙种球蛋白对生殖器疱疹也有一定的预防效果。

（实习编辑：张婷婷）

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