病例：她们的月经为何不正常

　　痛经：子宫内膜异位症症状

　　石芸，27岁，公司行政主管，

　　每个月来月经那几天，我都会痛苦不堪，腹部疼痛会一直延伸到腰部、大腿，四肢无力、发冷，有时还会呕吐。我无法工作，只能躺在床上，任由疼痛吞噬我的身体。过去，我还以为这是正常现象，女人在月经期间都要经历这种痛苦，后来偶尔在一本健康杂志上看到，痛经有可能是子宫内膜异位症症状，这是真的

　　专家解析

　　这是有可能的。子宫内膜异位症，是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔壁以外的身体其他部位，如卵巢、腹腔、输尿管、直肠陷凹位置或膀胱，而引起妇科疾病。患者的不适感主要是痛经。这里所说的痛经，不仅是指来月经时肚子疼，在月经前两天一直到经期以后的两天这段时间，其疼痛都可包括在痛经范围里。作为一个育龄妇女如有痛经，并同时有肛门坠胀感和腹泻，就要考虑有子宫内膜异位症的可能了。建议患者到医院认真检查，一般通过盆腔检查、超声波检查结合症状来诊断子宫内膜异位症并不困难，必要时也可通过腹腔镜检查来诊断是否患有子宫内膜异位症。

　　月经量增多：子宫肌瘤征兆

　　魏华，34岁，销售经理。

　　前一阵子，公司业务繁忙，近两个月时间我都是在旅途中度过的，食无定时，居无定所。繁重的工作压力让我的身体状况明显下降，月经周期也改变了，而且从上个月开始，月经量明显增多。当时因为出差在外地，我没时间去看医生。可到了本月，情况更糟了，不仅月经量多，出血时间也延长了，由原来的5天延至8天。这让我非常不安，担心自己真的病了!

　　专家解析

　　月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，表现为月经量比以前增多，月经期比以前延长，月经周期缩短，行经次数频仍。月经周期可缩短到15至20天，每次月经出血超过七八天，而且月经量明显增多，可有血块。黏膜下子宫肌瘤还会出现不规则的阴道流血，月经淋漓不净。如果病人同时合并有卵巢功能障碍，还会有月经紊乱。除此之外，子宫肌瘤症状还有腹部包块、白带增多、腹痛、腰酸、有下坠感等。

　　当子宫肌瘤较大时，会压迫、牵拉盆腔内的血管、神经以及结缔组织等，并引起血液淤积在盆腔内，劳累或月经期由于盆腔充血症状可促使其加重。由于子宫位于膀胱和直肠中间，当子宫肌瘤长得比较大时，向前可压迫膀胱，引起尿急，排尿次数增多。有时还会由于肌瘤压迫膀胱，使尿不能排净而潴留在膀胱内引发炎症感染。长大的子宫肌瘤向后可压迫直肠，患者会出现大便困难、便秘。当然，仅凭某一个症状是难以判断的，但月经状况的突然改变足以引起当事者重视，应尽快到医院彻底检查。

　　大量流血并伴有强烈痛经：盆腔炎症状

　　小白，29岁，出版社编辑

　　结婚两年来，我和丈夫性生活和谐美满。为满足丈夫的需要，即使在月经期，我也会与之同房一但是上个月我与丈夫同房后，忽然出现大量流血，而且下腹剧烈疼痛，行走时还会加重，并伴有寒战发热、食欲不振等不适感。到医院检查后，被医生诊断为急性盆腔炎。

　　专家解析

　　盆腔炎分急性和慢性两类。

　　急性盆腔炎主要表现为下腹痛、发烧、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可引发寒战、高热、头痛、食欲不振等症状。月经期发病者可出现经量增多、经期延长，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿会引起局部压迫症状：压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难，压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者会危及生命。慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差，病程迁延所致。主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰底部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常，月经不规则。病程长时部分妇女会出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈，反复发作，导致不孕、输卵管妊娠，会严重影响妇女的健康，且增加家庭与社会经济负担。

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