不孕患者热爆“人工授精”

　　到目前为止，世界上的助孕技术有以下几种：

　　1、人工授精（最常用）：分两种。

　　一种是用丈夫的精液人工授精，适用于阳萎、早泄精液不能不能进入阴道、宫腔者。

　　另一种则用供精者精液授精，适用于丈夫无精者，只好借助于他人的精液，但术前必须取得夫妇双方的同意，办一定的法律手续。无论是丈夫的精液或供精者的精液都属于体内授精，女方输卵管必须通畅，必须有排卵。方法是在女方的排卵期将液化的精液注入阴道上方及宫颈管内，然后观察是否受孕。如一次不成功，可连续于排卵期重复注射。

　　2、子宫腔内人工授精：适用于宫颈粘液含抗体或男方少精症、弱精症患者。

　　3、配子卵管内移植：派生于体外授精、胚胎移植，比以上二种助孕技术简单。

　　4、合子输卵管内移植：它和配子卵管内移植的不同点是种入输卵管内的为受精卵。

　　5、体外受精，胚胎移植：主要适合于输卵管不通的患者，这样分娩的婴儿俗称“试管婴儿”。

　　由性交而射精，男性的精液由阴道进入子宫内称为自然受精。将采取的清液作筛检处理后注入子宫内则称为人工授精。不论自然受精或人工授精，基本上精液都要进入子宫内。对于不孕症来说，并非所有的女人均可以做人工授精，即使是配偶间人工授精，也应严格选择适应症，才能收到较好的效果。人工授精是通过非性交方式将精液注入女性生殖道内，使不育夫妇受孕。

　　人工授精的适应范围

　　配偶间人工授精的适应症：确认女方有受孕和生育能力，而且丈夫精液检查的各项指标也在正常范围之内，但由于男女生殖器官的畸形或性功能障碍。

　　女方生殖功能以及夫妇间性生活虽无问题，但因丈夫精液质量欠佳，如精子计数少于0。2亿/毫升，或精子活动率低于40％以及精液液化不良、精子过少等。

　　非配偶间人工授精的适应症：男方属绝对不育，主要是无精子、精子数太少、死精子症等，经多方治疗无效者；男子虽有生育能力，但被确认患有严重的遗传疾病，通过遗传咨询认为有出生遗传病儿风险者；夫妇间存在有免疫不相容因素所造成的不孕或多次流产、死产者。

　　人工授精的时机

　　人工授精一定要掌握好时机，一般要事先经过3个周期以上的基础体温测定或配合连续的宫颈粘液及阴道细胞学检查，以明确排卵期。必要时可通过B超检查，以了解排卵情况。人工授精最适宜的时机是宫颈粘液分泌最多的排卵前期，一般每个月经周期中进行3次人工授精，即在排卵日前3天开始，隔一天做一次，若按小时计算，即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次，若在一个月经周期中未能受孕，可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期，以提高受孕率。

　　人工授精当天的进行顺序

　　1、排卵日当天，女性的身体保持清洁，前往医院。丈夫的精液可以在家中采集带往医院，若没有事先采集，丈夫也要一同前往医院。

　　2、丈夫的精液未采集时，就要在医院采取。

　　3、采集了丈夫的精液后，妻子和接受妊娠时的定期检查一样，仰躺在内诊台上。

　　4、医生使用内诊用的器具扩大阴道。然后用人工授精注射器吸取精液，由子宫颈管慢慢地将精液注入子宫内（审注：目前医院在进行人工授精时，会先采取一系列方法，再注入子宫，以减少感染及子宫抽痛的副作用，很少有人直接将精液注入子宫）。

　　以上就是人工授精的顺序，精液注入子宫内只需2-3分钟，当然不会感觉痛苦。

　　进行人工授精后的注意事项

　　1、事后要避免精液流出

　　人工授精在2-3分钟内就会结束，这时如果立刻离开诊台，则好不容易注入的精液就会从阴道流出。

　　结束后，女性应紧闭双膝，稍微抬高腿部，在这种状态下静躺十几分钟（审注：目前人工授精的精液，经洗涤浓缩成0。3ml左右后，才注入子宫深处，流出的机会不多，不须久躺）。

　　进行人工授精最应注意的就是注入的精液不可流出。

　　2、禁止剧烈运动

　　人工授精结束后，可以直接回家，回家后不必躺在床上，可和平常一样做家事。但是，当天一定要避免跑跳等剧烈运动。当天可进行沐浴，但不可以泡在浴自由缸里洗澡。

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