体外受精技术(IVF)俗称“试管婴儿”,是目前世界上采用最广泛的辅助生殖技术。“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后再将胚胎移植到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床、妊娠,来帮助不孕者得到一个健康的孩子。想做“试管婴儿”的男女双方须无遗传性疾病,女方年龄最好在40岁以下,男方年龄不超过55岁。如果女方年龄过大,自然受孕后流产率高,胎儿畸形的发生率也高,妊娠期合并症增加。另外,年纪大的妇女,除了上述问题,在促排卵时常常反应不好,有可能取不到多个卵子而被迫放弃治疗,另外其卵子的质量也相对差,不易成功。
“试管婴儿”主要适合以下几种情况的不孕症夫妇:
1、双侧输卵管梗阻:无论是炎症、结核或子宫内膜异位症等原因导致的输卵管梗阻或蠕动能力差,失去捡拾和运送卵子的功能,还是先天性输卵管缺如或宫外孕等原因导致输卵管切除,均使精卵无法相遇,“试管婴儿”技术都为这些患者架起一座桥梁。双侧输卵管完全梗阻则是“试管婴儿”的绝对适应症。
2、免疫性不孕:精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统的抗原,在特定情况下均可产生自身免疫或同种免疫,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,导致不孕,这种情况约占不孕的20%。这种情况下精液经过洗涤,在体外授精便可避免免疫因素的干扰。
3、男性因素:男方为重度少弱精症的患者,或梗阻性无精症患者,经附睾或睾丸穿刺或活组织检查发现有成熟精子者,可以通过单精子卵胞浆内注射技术的帮助进行“试管婴儿”治疗。
4、排卵功能障碍:无排卵或稀发排卵、药物促排卵失败以及子宫内膜异位症的不孕患者。
5、不明原因性不孕:在目前的检查条件下未找到明显的病因,经其他治疗没有成功的患者,也可以应用“试管婴儿”技术获得约25%的妊娠率。
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(实习编辑:林志钧)
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