治疗不孕症的黄金标准

　　“对症下药”是治疗所有疾病的基础，任何疾病，如果病因不清，都无法治疗。

　　不育症病因异常复杂，有150多种之多，包括男女双方全身性和生殖系统的多种疾病，不育症是150多种疾病的一个临床表现，而不是独立的疾病，因此没有包治不育症的灵丹妙药，只有按照WHO的黄金标准，对150多种病因进行准确分析，方可对症治疗。

　　世界卫生组织在1995就明确规定：生殖助孕技术在世界范围内必须依照一个统一的标准，必须有一个正规的生殖助孕中心，该中心必须具备下列条件：生殖助孕医生必须是内窥镜专家：世界卫生组织规定，所有的不孕症病人均需进行盆腔检查，并倡议腹腔镜是对输卵管通畅准确评价的“黄金标准”。

　　在繁杂的引起不育症的150多种病因中，盆腹腔的解剖生理性病变占相当大的比例，在确定治疗方案前，必须明确并排除这些因素，如子宫畸形、盆腹腔粘连等，由生殖助孕医生亲自行内窥镜检查可使助孕治疗更系统、更有条理。

　　必须具备高精密度B超：高精密度的B超不仅能准确的显示女性内生殖器的形态，在助孕技术中也起着举足轻重的作用，尤其在体外受精技术中，只有依靠高精密度的B超才能准确、清晰的提供卵泡的发育情况并在B超的引导下吸取卵子；而在移植后，还需借助无创伤的B超观察胚胎的生长发育。

　　必须有高精密度X光机：输卵管堵塞是女性不孕的常见原因，在子宫输卵管碘油造影实验中，高精密度的X光机可对输卵管的堵塞部位和程度进行非常精确的定位。数字化高精密度X光机可自动连续摄片，实时显示子宫输卵管的影像，为临床提供生动形象的诊断依据。

　　必须具备电化学发光免疫分析仪：激素水平异常的内分泌性不孕不育在不孕不育症中占较大的比例，不论哪种类型的不孕不育症，激素水平的测定都是就诊时的必检项目，一些内分泌性不孕不育患者可根据激素水平确诊，进而通过简单的助孕达到治疗目的。

　　通常的激素测定采用放射免疫法，由于试剂盒的要求，一般要在采血后的7-15天才会得到检测结果，而且放射性核素还会对检验师造成损害。因此，一台快速、精确的免疫检测仪在生殖助孕中心的硬件设施中占有重要位置。

　　必须设有层流手术室和实验室：通常，手术室的消毒是通过定期的紫外线和过氧乙酸等消毒液进行消毒，不仅工作繁琐还会遗留刺激性气味。世界卫生组织要求的助孕生殖的手术室是外科三类手术（如：骨髓移植）所使用的层流手术室，使世界上最伟大的创造生命的手术在无菌、空气清新、温度湿度适宜的环境下进行。

　　如果严格遵守WHO标准，对不育症诊断明确，治疗得当，80%的不育症是可以治愈的。按照WHO的诊断标准和治疗流程，对不育症的治疗应先确诊后治疗，即首先明确引起不孕症的病因，再针对病因进行治疗，有25%的不育症，单靠病因即可确诊。

　　依据病因可对不育分类，然后即可对每一位病人制定个性化的治疗方案，做到有据可依、有的放矢，实施最有效、安全、无痛的助孕技术。

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(实习编辑：林志钧)

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