祸起产后满月夫妇同房

　　24岁的芳女士为儿子刚做了“满月酒”，丈夫当晚就迫切地与妻子同房。由于禁欲过久，丈夫过于冲动，动作粗暴，导致妻子阴道顶端穿通伤，阴道长期出血、流脓，不得不住进医院妇科治疗。

　　刚满月夫妇同房，由于产后雌激素水平低下，阴道变得短而狭，阴道壁薄而脆，缺乏伸展性容易撕裂；加之禁欲日久，初次合房过于冲动，动作粗暴，插入过深导致受伤。阴道顶端穿通以后，阴道与腹腔相通，长期出血、流脓，甚至肠段由穿透伤口处突入阴道，引起肠梗阻，严重威胁产妇的生命。

　　孕妇分娩后，什么时候可以同房呢？民间有一种说法：满月即可同房。然而，有些夫妇按照此法行事却闯下大祸，比较常见的是引起女子生殖器感染。医生把产后42天内女子生殖器所发生的细菌性疾病称为产褥热。产褥热曾夺去许多产妇的生命，是产妇死亡的首要原因。现在产褥热已大为减少，但在缺乏产褥期保健常识的人群中仍为多见。一旦发生产褥热，主要表现为发热、小腹隐痛、恶露持续不净伴臭味，甚至阴道出血。治疗若不彻底，常常转为慢性盆腔炎，日后时时小腹疼痛，有的还继发不孕、宫外孕等后遗症，后果十分严重。

　　那么，有没有行之有效的方法可以避免产褥热及其他并发症呢？措施主要有以下四条：

　　1．落实避孕措施：一般来说，哺乳产妇月经复潮大多延期，非哺乳产妇于产后6～8周月经复潮。哺乳产妇在产后4～6个月恢复排卵，非哺乳产妇均在产后10周恢复排卵。但是也有例外，有的产妇初次排卵产生于产后40天左右，有的发生于月经来潮前。有些妇女认为月经未复潮是不会受孕的，不采取避孕措施，因此暗月受孕，甚至怀上葡萄胎而招来大祸。因此，产后台房应落实避孕措施，可以使用避孕套，产后3个月可以放置避孕环。

　　2．选择适宜安全的同房期：产后同房日期最好在产后42天以后。因为此时子宫创面已全部修复，即使精子将致病菌带入子宫腔，也不致于引起炎症。如果产后42天仍有血性恶露，提示创面还未完全修复，初次同房日还得延期，直至恶露全部干净以后2天。在这一时期，产妇可服用抗生素和益母草冲剂，以促使恶露排净。倘若初次同房后，血性恶露再现，应预防性服用抗生素，防止感染。

　　3．动作宜轻柔：在产褥期行房事，阴茎提插宜缓和，不宜深插。同时要注意女方的感觉，如有不适，节奏需减慢，抽动幅度减小，甚至暂停。

　　4．彻底治疗：一旦发生产褥热，产妇应立即就医，合理用药。治疗要彻底。当热退及症状消失后，还应使用有效抗生素5～7天。不少产妇热退以后不愿意继续用药，病灶没有彻底被清除，很容易转为慢性炎症，或者引起输卵管疤痕粘连，日后容易诱发宫外孕。

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（责任编辑：王杨）

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