产后缺乳的诊断及治疗

　　产后缺乳

　　产后乳汁甚少或全无称为“产后缺乳”。多发生在产后2—3天至半个月内。乳汁的分泌除与乳腺发育密切相关外，在很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激。此外，与产妇的营养、睡眠、健康状态以及情绪密切相关。中医学称“乳汁不行、乳汁不足”。

　　[临床表现]

　　产后乳汁分泌甚少或全无，不能满足婴作需要。乳房松软不胀，乳汁清稀，或乳房胀硬疼痛，乳汁浓稠。

　　[诊断]

　　1．根据症状及乳房检查即可诊断。

　　2．鉴别：急性乳腺炎：为乳汁排出受阻，淤滞而致乳房红肿热痛，伴发热继则成脓肿。揉按乳房可有乳汁排出。

　　[治疗]

　　1．中医药治疗

　　(1)气血虚弱：产后乳汁甚少，质稀或全无，乳房柔软不胀，头晕乏力，面色无华，舌质淡、苔薄白，脉细弱。

　　治法：补益气血，通乳。

　　方药：党参、黄芪、麦冬、当归各15克，桔梗10克，通草6克，猪蹄2个。

　　中成药：催乳丸。

　　(2)肝郁气滞：产后乳汁量少质稠或乳汁不下，乳房胀硬疼痛，心烦胁胀，舌质红苔薄黄，脉细弦。

　　治法：疏肝解郁，通络下乳。

　　方药：当归、白芍、生地、天花粉、**甲、漏芦各15克，柴胡、川芎、桔梗、通草、王不留行各10克，炙甘草6克。

　　中成药：涌泉散。

　　2．食疗：木通90克和猪前蹄1只，炖汤，分次服食。

　　[预防与调养]

　　1．产前及时纠正乳头内陷．勤用湿毛巾擦洗乳头。

　　2．产后6-8小时开始喂乳，以后每3小时喂乳1次，选择正确的喂乳姿势。

　　3．加强产妇营养，心情舒恬，保证充足睡眠。

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