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月子期间 为何易惹乳腺炎

2009-12-10 03:45:0039健康网社区
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  新妈妈们在月子里一旦患有急性乳腺炎还能不能给宝宝喂奶?到底应该怎么办?停奶、吃药,还是动手术?这些措施对宝宝会不会有影响呢?这些问题正是大家比较关心的,下面我们听听专家是怎么说的。

  什么是急性乳腺炎?

  急性乳腺炎是发生在乳房部的急性化脓性疾病,多见于初产妇。因为乳头易被吸破,细菌由此入侵,乳汁瘀积,易于细菌繁殖而发病。其主要表现为患侧乳房红、肿、热、痛,同侧腋窝淋巴结肿大、疼痛,全身发热。如处置失当,易形成乳房脓肿。急性乳腺炎是月子里的常见病,一般以初产妇较多见,发病多在产后3~4周。如不及时处理,则易发展为蜂窝组织炎、化脓性乳腺炎。

  为何会患上急性乳腺炎?

  乳汁的郁积不会哺乳的初产妇,往往在哺乳时未让婴儿将乳汁吸尽,致使乳汁郁积在乳腺小叶中。特别是一旦乳头发生皲裂,哺乳时会引起剧烈疼痛,更影响产妇的充分哺乳。此外,有些产妇的乳头发育不良(如乳头内陷)也有碍于哺乳的进行。初产妇的乳汁中又含有比较多的脱落上皮细胞,更容易引起乳管的阻塞,使乳汁郁积加重。乳汁的郁积又往往使乳腺组织的活力降低,为入侵细菌的生长繁殖创造了有利的条件。

  细菌的入侵急性乳腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。链球菌引起的比较少见。细菌侵入的途径有两个:

  由于哺乳不当引起乳头皲裂,然后细菌从裂口侵入,再沿淋巴管蔓延至皮下和腺叶问的脂肪和结缔组织,引起蜂窝组织炎。

  另有一种在医院内流行的乳腺炎,多由耐青霉素的菌株引起,病菌通过婴儿的鼻咽部,在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶,在郁积的乳汁中生长繁殖,引起腺叶的感染。

  急性乳腺炎都有哪些症状?

  乳汁郁积期 此期为病程早期。开始有畏寒、发热等全身症状。乳腺肿胀疼痛,出现界限不清的肿块,伴有明显的触痛,表面皮肤微红或颜色未变。乳房肿块主要是乳汁郁积和淋巴、静脉回流不畅所致,如能积极治疗,多能消散。

  蜂窝组织炎期 炎症继续发展,症状更为严重,多有寒颤、高热。乳腺的疼痛加剧,常常呈搏动性。表面皮肤红肿发热,伴有静脉扩张。腋下可抚摸到肿大并有压痛的淋巴结。末梢血白细胞计数明显增高。如是溶血性链球菌感染,则浸润更为广泛。感染严重的,可以引起败血症。

  脓肿形成期 炎症逐渐局限而形成脓肿。脓肿可以是单房性的,亦可以是多发性的,脓腔之间有纤维间隔隔开,甚至可以在先后不同的时期形成几个脓肿,使病程迁延。脓肿的部位也有深浅的不同。表浅的脓肿波动明显,可以向体表溃破,或穿破乳管从乳头排出脓液。深部的脓肿,早期不易出现波动感,如未经及早切开引流,则慢慢向体表溃破,可引起广泛的组织坏死,也可以向乳腺后的疏松结缔组织间隙内穿破,在乳腺和胸肌之间形成乳腺后脓肿。少数乳腺脓肿的病人,在自行溃破或切开引流以后,可形成脓瘘或乳瘘,经久不愈。

  患了急性乳腺炎要怎么办?

  用绷带或乳托将乳房托起。早期属乳汁郁积期的病人,可以继续哺乳。局部可用冰敷,以减少乳汁的分泌。

  炎症明显的乳腺炎患者,应陔暂停哺乳,但必须采取积极的措施使乳汁通畅排出,防止郁积。局部可用湿热敷或理疗,促使炎症的局限化。

  早期炎症可以采用抗菌药物封闭疗法。

  必要时全身使用抗菌药物。

  一旦形成脓肿,则应当及时将脓液排出。

  范围较大的脓肿或穿刺抽脓效果不好的病人应行切开引流术。

  月子里如何预防急性乳腺炎?

  保持乳头清洁 防止乳头损伤,若乳头破损,细菌可由此入侵。在妊娠期,应经常用温水、肥皂洗净两侧乳头。乳头内陷,可经常通过挤捏、提拉乳头加以矫正。做好婴儿口腔卫生,婴儿不可含乳头入睡,避免细菌直接侵入乳管,哺乳后应用温水清洗乳头,一旦乳头有破损应及时治疗。

  避免乳汁瘀积 乳汁瘀积有利于细菌的繁殖,是发病的重要原因。应养成定时喂奶的习惯。每次哺乳应让乳汁吸空,如有瘀积,可用吸乳器或按摩帮助乳汁排空。患病早期,脓肿尚未形成时可采取乳房按摩,使郁滞乳汁得以疏通,在按摩前先用热毛巾外敷患侧乳房10~15分钟,再在患侧乳房上涂上少量润滑油,自己可用五指由乳房四周轻轻向乳头方向按摩,逐渐施加压力,将瘀滞的乳汁逐渐推出。

  如有严重感染或脓肿引流后并发乳瘘时,可考虑终止哺乳。常用终止乳汁分泌的方法是:炒麦芽60克,水煎服,分多次服,每日一剂,连服2~3日。

  注意饮食调摄 宜食清淡而富于营养的食物,多食新鲜蔬菜瓜果,如西红柿、丝瓜、黄瓜、鲜藕、桔子等,忌食辛辣、刺激、荤腥油腻之品。

(实习编辑:张婷婷)

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