健康教育是通过信息传播和行为干预帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动和过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量。本文旨在探讨产褥期妇女健康教育存在的问题及干预措施。
1 存在的问题
1. 1 生理方面 (1) 产褥感染:外阴炎,阴道炎,宫颈炎,子宫内膜炎,盆腔炎结缔组织炎,盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎,血栓静脉炎,脓毒血症及败血症。产褥感染发病率为6 %,为导致产妇死亡的四大原因之一。(2) 产褥出血:胎盘、胎膜残留,蜕膜残留子宫胎盘附着部位感染或复旧不全,剖宫产术后子宫切口裂开等。(3) 产褥中暑。
1. 2 心理方面 产妇常见的心理焦虑甚至抑郁表现为以下几种: (1) 由于一对夫妇只生一个孩子,孕产妇本人及其家庭对子代的期望值高,往往过分担心胎婴儿不健康、性别等。(2) 难产者更担心新生儿的并发症,或因并发症引起的智力低下。(3) 孕妇担心自己的奶量不足,或担心自己某些疾病会传给婴儿等。产妇满月后,与外界接触较多,心理状态渐趋稳定。所以在产褥初期应特别关注产妇的情绪和思想。
(4) 患有内科合并症或产科并发症的孕产妇,如甲状腺功能减退、糖尿病、先兆子痫等。器官的病理性改变给产妇带来极大精神压力,担心妊娠不能继续,一旦需终止妊娠,则感到一切落空,变得精神脆弱,思想负担沉重有犯罪感。(5) 产前诊断有异常,或有不良的妊娠分娩史,担心胎儿的安危。
1. 3 知识储备方面 大多数产妇及家庭对产褥期保健知识了解甚少,自我保健水平低,意识差。
1. 4 传统习惯方面 有些产妇受传统习惯的影响,素有坐月子之称,如不吃水果、蔬菜,忌冷、酸、硬等事物,不洗头、不洗脸、不刷牙、不洗下半身,身上裹得严严实实,戴帽子,穿袜子,躺床上不走动,同时还要避风。这些行为轻则给产妇的生活带来不便,重者导致产褥期感染。
1. 5 经济因素 很多产妇因为居住条件、家庭经济负担而导致产褥期感染,由于营养不良而引起乳汁分泌不足,这些均影响了母子的身心健康。
1. 6 社会因素 产后医护人员的照顾、夫妻感情、亲属的支持和帮助等都可影响产妇的心情。不良的情绪状态不仅可以影响身体的康复而且还会抑制乳汁的分泌,严重者甚至会发生产褥期精神障碍。产褥期精神障碍在我国发生率为3. 8 %~16. 7 %。
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