尿瘘多因产伤、妇科手术损伤、疮疡等所致。以女性膀胱或输尿管与阴道之间有瘘道相通,出现尿液从阴道排出为主要表现的瘘病类疾病。
[诊断依据]
1.有产伤、妇科手术、会阴损伤等病史。
2.尿液不能控制而从阴道排出,漏尿的程度、时间、多少因体位、瘘孔大小、位置不同而异。
3.因尿液长期刺激,外阴、臀部及大腿内侧常发刺痒、灼痛等。
4.检查时可在阴道找到有尿漏出的外口,以探针探入可达膀胱。亚甲兰试验、靛胭脂试验可确定瘘孔部位。膀胱镜检查可了解瘘孔数目、位置、大小等。
[鉴别诊断]
1.尿道瘘:瘘管外口在腹壁等处而不在阴道内。
2.小便不禁:系小便不能控制,而非尿从阴道漏出,更无瘘孔存在。
[辨证论治]
1.气血两虚证:小便失约从阴道漏出,或排尿淋漓夹血丝,面白无华,神疲气短,舌淡苔白,脉细弱。补气养血。
2.下焦湿热证:尿液从阴道漏出,外阴部皮肤潮红痒痛,带下色黄、腥臭量多,口苦口腻,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。清利下焦湿热。
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