正常妇女阴道口覆有一层较薄的粘膜,称为处女膜,膜的两面均为鳞状上皮所覆盖,其间含结缔组织、血管与神经末梢,中央有一小孔,孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异,经血自孔中流出。
当发育过程中,处女膜未有孔隙形成者,就叫处女膜闭锁,又称无孔处女膜。如子宫及阴道发育正常,待青春期初潮后,经血积存于阴道,继之扩展到子宫,形成阴道子宫积血,甚而从输卵管流入腹腔,造成腹膜刺激,发生水肿、粘连,致输卵管闭锁。
因经血不能排出,最先出现的症状就是青春期少女不见初潮而有逐渐加重的周期性下腹痛,经过多次后,可在下腹正中扪及包块,并可逐渐增大,包块大时会产生便秘、尿频或尿潴留。
诊断并不困难,当症状出现时经妇科检查可发现相当于处女膜处为紫色的膜;肛查时可扪到压向直肠、紧张度大又有压痛的包块;经处女膜膨隆处穿刺,可抽出粘稠不凝的深褐色或黑红色的血液。
治疗上只要及早切开处女膜,将积血引流出来,保持引流通畅并注意控制感染,多数子宫能恢复正常,但若积血时间长,已形成粘连或继发感染形成输卵管积脓,则可能影响以后的月经和生育。
关键是做母亲的平时给女孩子洗外阴时要多注意有无异常,青春发育期后不来月经又出现周期性腹痛时,应想到有处女膜闭锁的可能,及时找妇科大夫检查。
(实习编辑:黄传蔷)
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