子宫肥大临床上的表现

　　子宫肥大的临床表现：多产妇月经地多而子宫致性增大子宫内膜正常或增厚个别呈息肉状但病理检查多数正常少数显示增生则可诊断为子宫肥大症应注意与子宫肌瘤鉴别尤其肌核为单壁间或粘膜下者其宫体均匀增大时往往不易与子宫肥大症鉴别通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊

　　此外还应注意与子宫腺肌病子宫内膜癌等疾病鉴别

　　子宫肥大的临床表现主要症状为月经量过多持续天数延长；亦有表现为周期缩短至天左右经量及持续天数无明显改变；或表现为月经期延长但经量不多。

　　患者多为经产妇且多数为产以上患病时间长流血量多者呈贫血貌妇科检查子宫均匀增大般为周妊娠大小少数超过周妊娠大小质地较坚韧双侧卵巢可稍增大有多发性滤泡囊肿

　　子宫肥大的临床表现基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化

　　（）大体所见：子宫呈均匀增大肌层肥厚达。～。cm切面呈灰白色或粉红色硬度增加纤维束呈编织状排列外/肌层内血管隆突内膜正常或增厚有时可见合并小型平滑肌瘤（直径小于cm）或内膜息肉

　　（）镜检：图象所见不致有以下几种形态：①单纯平滑肌细胞肥大镜下观察与正常子宫肌层相同无胶原纤维增生血管壁亦无明显变化；②子宫肌层内胶原纤维增生形成子宫纤维化；③肌层内血管壁变化：动静脉明显扩张在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生

　　（实习编辑：陈喜艳）

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