定期妇检 降低宫颈恶变率

　　日前，一位思明区的女性在电视里看到祁主任作的宫颈疾病的健康讲座后，给祁主任打来了电话，她说：“我患有宫颈疾病好几年了，听了你的讲座后，我就想问问您，我还是白带比较多，我的病该怎么治疗？听说，医院引进了一种新的治疗宫颈疾病的仪器，有什么区别于其他仪器的特点么？医院的宫颈疾病免费检查活动还在进行中吗？”

　　祁主任就这位女性的问题进行了解答，同时，结合自己在这次宫颈疾病免费检查中的发现，给广大的女性一些有益的提示。

　　视点

　　患有宫颈炎症会增加宫颈恶变的可能

　　在临床实践中，国泰妇科医院宫颈疾病研究小组组长祁辉发现，有些宫颈疾病患者没有一点症状，而有些则有明显的整合症状。一般来讲，白带增多是急性宫颈炎最常见的表现，白带呈脓性或者腰酸，下腹坠痛，有些人受炎症分泌物刺激还会感觉外阴瘙痒、灼热以及尿急尿频，也有少数人伴有体温升高。

　　祁主任提醒女性，对女性来讲，一个健康的宫颈至关重要，因为慢性宫颈炎不仅会影响你的生活质量，还可能引发盆腔炎等其他疾病，有的还可能造成不孕，更为严重的是还会发生宫颈恶变，恶变出现年轻化的趋势。

　　有关防癌普查数据显示，有宫颈炎的女性，尤其是其感染是由于ＨＰＶ感染造成的，其宫颈恶变发病率比没有宫颈炎的女性高很多。所以，有些白带增多症状的女性应该及时到医院作妇科检查，以保证自己远离宫颈疾病的侵害。

　　预防

　　宫颈恶变与感染有关定期筛查能及早发现

　　由于宫颈疾病症状不明显，往往让很多女性感到困惑。祁主任介绍说，宫颈恶变与人乳头瘤病毒的长期感染有关，90%以上宫颈恶变伴随着HPV感染。目前被鉴定出的ＨＰＶ类型已经有10０种以上，分为高危和低危两大类，其中高危型与宫颈恶变的发生有关系。为此，筛查HPV对于预防早期宫颈恶变尤为重要。

　　目前，国泰妇科医院已经配备了全套妇科检测技术，其中最先进的TCT细胞检测技术，可以及时发现早期宫颈恶变前病变。该院同时开展的高危HPV检测和电子阴道镜检查，可以比以往早发现早期，从而最大限度地避免了漏诊。

　　治愈

　　宫颈早期病变到癌变需要10

　　厦门国泰妇科医院祁主任提醒女性，研究发现，从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈恶变是一个长期的过程，这个时间大约是10年。这10年里如果能够干预治疗宫颈病，那就完全避免癌变的发生。一般说来，癌前病变程度越重，发展为宫颈癌的几率越大，而轻度宫颈癌前病变经过及时治疗，完全可以痊愈。

　　但是如果宫颈疾病任其发展，不进行干预，不给予有效的治疗，那5至10年癌变的机会很大。祁主任强调，现在先进医学技术手段完全可以快速有效的治疗的宫颈疾病，阻止其发生恶变。

　　女性不孕症常见问题ABC

　　不孕不育是影响生活的一个非常重要的问题，很多夫妻、家庭就是由于这个问题而产生矛盾。近日，一位患者来到国泰妇科医院，和治疗不孕不育非常有经验的李主任进行了一个交流，现在讲有关的文字记录下来，希望更多的需要这方面知识的女性能从中受益。

　　问：什么是不孕症呢？

　　李主任：我们在临床碰到过一些夫妇刚结婚没多久特别想怀孕，但是实际上正常的育龄夫妇有正常性生活，在没有采取任何避孕措施的情况下，一般一个月内怀孕的占20－25%，三个月内怀孕的占60－70%，半年内怀孕的占70－75％，一年内怀孕的在85%左右。因此怀孕不要太着急。

　　问：那结婚多久不怀孕才能被叫做患有不孕症呢？

　　李主任：不孕是指夫妻共同生活两年以上还没有怀孕的。

　　不孕又分为原发性不孕和继发性不孕，原发性不孕是指夫妻同居两年从来没有生过孩子的，继发性不孕是指曾经有过生育或者流产，又有两年以上没怀孕的。其中时间规定的范围应该说大部分专家都定为一年，我国定为两年，世界卫生组织和其他很多国家也都定为一年。

　　问：不孕和不育是一回事吗？

　　李主任：应该说两者是有区别的，按照习惯性说法不孕所指的是女方，不育所指的是男方。目前国际上定义绝对不能怀孕才叫做不孕，经过治疗能够怀孕的叫做不育。

　　问：不孕不育是不是女方的原因多一些呢？

　　李主任：不是这样的，一般临床看来男方不育占40%，女方不孕的原因也占40％，双方原因还占10%，另外还有10％双方都查不出原因。所以只要是不能够怀孕就应该是夫妻双方一起去进行检查，发现问题及早治疗。

　　问：今天主要是要说下由于女性的原因造成不孕的问题。

　　李主任：造成女性不孕的原因还是很多的，从生理结构来说最普通的就有滴虫性阴道炎，滴虫可以把精子吃掉；再就是宫颈的因素；另外还有子宫的因素，有的子宫本身就比较小，有的是子宫内膜有破坏，因为刮宫等原因导致内环境的破坏；还有卵巢的因素，比如不排卵，还有一个就是职业女性的精神压力使得排卵功能发生障碍。

　　问：这些原因中哪些又是特别常见的？

　　李主任：比如排卵功能障碍，在五十年代克罗米酚没有发现以前几乎排卵功能障碍是不可治的，现在有了克罗米酚以后有了明显改善。现在输卵管的因素上升到主要地位了，原因是多方面的，有的是感染特别是支原体、衣原体感染比较多，再加上人们有一个误区，总认为只要是不怀孕就是输卵管的问题，不正确的观点也会造成一些衣原性的疾病。

　　问：是阿，还是要找准原因对症治疗才行。

　　李主任：对，一个患者刚到我们那里看病的时候处于贫血状态，血色素只有6克，长期功能性子宫出血，后来查出来她有子宫肌腺症，还有子宫肌瘤，这样的前提下三种疾病同时具备我们就用中医的补气、补邪的方法治疗贫血，还有要借鉴西医来纠正贫血，慢慢调整过来，改善机体后再用一些活血化淤的药物，治疗后使得她有了排卵。改善了排卵状况后就怀上孩子了。

　　问：刚才讲到了一个不孕原因就是输卵管不通，这样的患者多吗？

　　李主任：很多，多数的不孕症患者确实是由于输卵管不通，输卵管不通通常就是严重感染引起的，尤其是现在做药流、人流以后不吃消炎药，出血时间长，这样容易造成盆腔感染使得输卵管堵塞，另外有的人有了盆腔炎后根本不在乎，也不去治疗，尤其现在支原体和衣原体感染是很多的，会造成输卵管发炎，输卵管很细，比面条还要细，最细的地方只有1毫米。

　　我们医院拥有宫腔镜和腹腔镜技术，可以直观的在电脑屏幕上直接看到子宫和附件的情况，准确地发现不通的输卵管的位置，将其无痛疏通，这项技术在国际上都是很先进的。腔镜技术为明确诊断不孕症提供了依据。可以做到明确诊断，才能做到有效治疗阿。

　　问：这就是一个医院技术和资质的问题了。我一直很好奇一个问题，怀孕和心情有关系吗？

　　李主任：情绪紧张和怀孕是否成功确实有一定的关系，坦然的心理状况有利于分泌类非太，类非太对于促进排卵是有好处的。总的来说心情可以影响人的内分泌，然后就会影响到整个受孕的过程。

　　问：年龄太大对于受孕有影响吗？

　　李主任：当然有影响，最佳受孕年龄应该是在25－29岁，以后随着年龄增长受孕率会逐渐减低。应该说过了45岁以后怀孕的难度就会比较大，当然也不是绝对不能怀孕，48岁也有来做流产的。

　　问：育龄期延长了。

　　李主任：对，应该说随着生活水平和人们对健康的重视，现在绝经的时间相对后移，所以有的女性开始把所有精力都用在事业上了，到了38岁左右才想要孩子，虽然有怀孕的可能但是几率肯定比年轻的时候怀孕难度大。所以我们建议如果想要孩子尽量还是要早一些。

　　（实习编辑：陈喜艳）

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