从阴道异常看宫颈癌的信号

　　一种妇科恶性肿瘤——宫颈癌，在我国近几年的发病率有明显上升的趋势，其发病到底与什么有关？当我们面临疾病威胁时应该做些什么？答案，将在这里揭晓。

　　翻开日历，日子如梭地走进了2008。回望2003，红极一时的梅姐，患宫颈癌最终离开我们去了，一颗璀灿的明星就此陨落。作为一个现代女性，你对自己宫颈的健康了解吗？宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，在梅姐的身上，我们除了悲痛和遗憾，是否更应该引起自己对生殖健康的重视呢？好吧，请跟随我一起来聆听妇科专家的这堂课，想必这些文字会对你我的健康受益匪浅呢。

　　宫颈在哪里？

　　子宫的下部呈圆柱形或菱形，即子宫颈。子宫颈的内腔为子宫颈管，上端为宫颈内口，与子宫腔相通，下端为宫颈外口，与阴道相通。阴道附着部以上的部位称阴道上部，附着部以下的部位伸入阴道，称子宫颈阴道部。

　　子宫颈主要由致密的结缔组织构成。子宫颈管的黏膜上皮细胞呈高柱状，黏膜层中有许多腺体，能分泌碱性黏液。子宫颈阴道部的上皮为复层鳞状上皮。鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接，此处是宫颈癌的好发部位。

　　宫颈癌与什么相关？

　　好发年龄：宫颈癌的发病年龄有特征。年龄分布呈现双峰状：35岁～39岁，60岁～64岁。平均年龄52。2岁。

　　过早性生活：宫颈癌病因至今尚未明了。目前认为其发病与早婚、早育、多产、密产、过早性生活、性生活紊乱、经济状况、种族，以及地理环境有关。过早性生活是指18岁以前已有性生活；早婚指20岁以前结婚。此时女性生殖道尚未发育成熟，对致癌因素的刺激比较敏感，一旦感染某些细菌或病毒后，又在与多个男子性关系刺激下而导致宫颈癌发生。据观察，未婚与未产妇中，宫颈癌的发病率就明显低。

　　与高危男子性接触：与高危男子有性接触的妇女易患宫颈癌。高危男子指患有阴茎癌、前列腺癌或其前妻或性伴侣曾患宫颈癌者。

　　性交感染病毒：与性交感染某些病毒有关。如人乳头状瘤病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型、人巨细胞病毒等与宫颈癌发病有一定关系。尤其是人乳头状瘤病毒，目前研究表明90%以上的宫颈癌病人携带此种病毒，因此，我们可以说它是导致宫颈癌的罪恶元凶。

　　宫颈癌的警报

　　阴道流血：年轻女性常表现为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后。出血量可多可少，与病灶侵犯的部位、大小、侵犯血管情况有关。早期患者常出血量少，晚期患者常出血量多，一旦侵犯大的间质血管就会出现致命性的大出血。年轻患者也常表现为经期延长，周期缩短，经量增多。

　　阴道排液：患者阴道排液增多，白色或血性，稀薄，如水样，有腥臭味。晚期患者会出现恶臭样白带。

　　晚期压迫症状：晚期，患者会出现尿急、尿频、肛门坠胀感、大便秘结、里急后重、下肢肿胀等压迫症状。晚期宫颈癌常常导致输尿管梗阻，致尿毒症而死亡。

　　国内国外发病率

　　近40年来随着国外普遍开展宫颈刮片防癌普查，宫颈癌的发病率明显下降，死亡率也随之不断下降。但国内近几年的发病率却呈现上升的势头。以北京医院为例，宫颈癌占恶性肿瘤住院病人的比例，由1993年的6%急剧上升到2003年的38%。2003年共收治23例宫颈癌患者，其中发病人群以35岁～39岁女性为主，对女性的生命和健康构成极大的威胁。目前我国宫颈癌发病率尚缺乏精确的统计数字，国外的发病率在3-4/10万。

　　人种之间发病率的统计有不同的结果。但是一般认为黑人的发病率最高，其次是南美洲，再次是亚洲黄种人，白种人的发病率较低。

　　积极预防身边做起

　　两年一次妇科检查：30岁以上的女性应定期做妇科检查，最好一年2次，妇科检查可以及时发现情况及时治疗。宫颈癌是一种慢性病，从癌前病变到宫颈癌的过程差不多要持续10年左右，因此，如果坚持合理的体检和保健，完全有足够的时间来预防和治疗。

　　及时治疗宫颈炎、阴道炎：当患有生殖器官炎症，尤其合并人乳头状瘤病毒高危亚型的感染时，应积极治疗。

　　避免性乱交减少性伴侣：性交时最好采取避孕套避孕，不仅能够避孕，而且能够避免病毒的传染，减少患宫颈癌的机会。但是人乳头状瘤病毒的基因片段非常小，可以穿透避孕套硅胶的细微空隙，因此，避孕套并不能完全避免人乳头状瘤病毒的感染。最好的办法还是洁身自好，保持健康的性生活，可预防宫颈癌的发生。

　　发现异常及时就诊。如果出现阴道不规则出血或阴道排液异常症状时应及时就诊。

　　治疗方法及适合人群

　　手术治疗：适合于早期患者，尤其年轻患者。

　　放射治疗：合于各期的患者，尤其老年患者和晚期不能耐受手术者。

　　化疗：适合于晚期或复发的患者。

　　介入治疗：适合于晚期患者。

　　综合治疗：适合于各期的患者。（如手术加化疗、手术加放疗，以及辅助性的免疫治疗是目前治疗宫颈癌的主流。）

　　1、人乳头状瘤病毒的研究初见端倪，美国FDA已经实施该病毒疫苗的研究，目前正在进行临床实验，有望在数年内获得研究报告，希望能在最短的时间面世。

　　2、宫颈电子计算机下超薄涂片的应用，简称TCT，是近年来宫颈癌早期诊断和早期治疗的最大进展，也是目前早期诊治宫颈癌最有力的武器，避免了遗漏和误诊，极大地提高了早期诊断早期治疗的机会，成为女性体检必不可少的检查手段。

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(实习编辑：林志钧)

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