关爱女性——远离宫颈癌

　　3月2日，在省妇幼保健院肿瘤科住了52天院的南昌县农妇汪大嫂，做完了最后一次放疗后，终于可以出院回家过元宵了。因为是宫颈癌晚期，她不仅没能在家过上一个团圆的春节，而且还花去了近3万元的医疗费。她的主治医生李凌告诉记者，由于发现得太晚，汪大嫂的治疗效果还需要进一步的观察和随访，效果不一定乐观。

　　宫颈癌是发展中国家女性的高发病，发病率居生殖道肿瘤第一位。自上个世纪70年代起，我省就被列为全国宫颈癌高发的省份之一，修水、靖安、铜鼓等地又是我省的宫颈癌高发区。

　　在病房采访汪大嫂时，她流着眼泪告诉记者：“我后悔啊，前年带亲戚来省妇幼保健院看病时，我就有症状了，可惜我当时没做个检查，要不然就可以早期发现……”

　　该院院长助理李隆玉告诉记者，与其他许多恶性肿瘤至今不清楚其发生机理不同的是，宫颈癌的发病机制已基本明确：是由于“人乳头瘤病毒（也称HPV）”感染造成的。因此宫颈癌不仅是可以预防、可以治疗，甚至是可以治愈和消除死亡病例的。

　　但遗憾的是，由于许多妇女特别是农村妇女健康意识及经济状况等原因，我省的许多宫颈癌患者像汪大嫂一样，错过了最佳的诊治时机。擒拿宫颈癌元凶HPV。

　　宫颈癌发病率较高，如不能早期发现、早期治疗，将成为严重威胁我省妇女健康的重要原因。

　　修水成为全国4个筛查现场之一

　　如何寻找到一种快速、简便又成熟的宫颈癌筛查技术，成为世界上许多医学科学家研究的课题。

　　从2004年开始，由美国比尔·盖茨基金资助的“全球多中心宫颈癌快速筛查技术与预防研究”项目在修水县正式启动，修水成为全国4个筛查现场之一。该项目由省妇幼保健院与中国医学科学院肿瘤研究所、中国癌症基金会等单位共同合作，旨在将先进的国外宫颈癌筛查技术国产化，降低成本，摸索出适宜的筛查技术和成熟的防治经验，以便在中国落后的农村地区推广，降低宫颈癌的发病率和死亡率。

　　在一个筛查现场，大桥镇农民冷柳香告诉记者，这是43年来她第一次进医院，能得到免费检查的机会，特别高兴。

　　截至今年2月，3年来省妇幼保健院专家组利用项目提供的500万元经费，对修水县大桥乡6个村的2500名30岁到49岁的妇女，免费提供了宫颈癌筛查的病毒学、细胞学等检测，每人的筛查经费约人民币700元。

　　筛查结果不容乐观。项目有关负责人李隆玉告诉记者，他们从这2500名妇女中筛查出了宫颈癌3例、需要及时治疗的癌前病变62例及不需要治疗的癌前病变119例。这样的患病率说明形势是非常严峻的。

　　幸运的是，省妇幼保健院不仅连续3年对这些患者进行追踪复查，同时由于及时发现并提供了免费治疗，62名癌前病变患者终于可以摆脱宫颈癌纠缠的阴影，从此健康地生活；而那3个宫颈癌患者，每人也得到了项目提供的人民币9000元的治疗费用，极大地减轻了社会和家庭的负担。目前，所有患者均已出院。

　　及时、有效地预防是关键

　　宫颈癌到底是如何发生的？上世纪70年代，省妇幼保健院已故的全国知名妇科专家杨学志就提出，性因素（如初次性交年龄，男、女性伙伴数）、包皮垢、宫颈糜烂为发病有关因素，落后的经济条件，不良的卫生习惯——性生活之后不洗涤，一家人共用一个盆子等，都可能导致宫颈癌的病毒——HPV感染的机会，很多农村妇女就是由于这些原因得了宫颈癌的。与此同时，营养不良会削弱免疫系统抵御该病毒感染的能力，从而增加其发展成宫颈癌的危险性。　性开放妇女易患宫颈癌

　　专家提醒：了解发病原因，及时、有效地预防，应该成为每个已婚妇女或有性生活的女性必须重视的事情。况且，从宫颈癌前病变发展成癌症，一般需要经过10年时间。女性有足够的时间预防、对付HPV感染，关键是重视。

　　李凌还希望记者告诉更多读者，已婚妇女最好1至2年定期做一次宫颈癌筛查。如选择巴氏涂片检查法，仅需人民币20至40元。如果经济条件好些，可以选择更好的联合筛查法。　　防宫颈癌半年查体一次

　　由于巴氏涂片结果必须是专业的医技人员才能读懂，因此仅能在有条件的医院开展。如何让农村贫困地区的妇女也能及时得到更方便、更价廉的筛查一直是摆在专业人员面前的一个问题。为了探索一种适合广大农村地区妇女的宫颈癌筛查方法，从2006年开始，省妇幼保健院和靖安县宫颈癌防治所又承担了卫生部“中央财政地方转移支付项目——宫颈癌筛查项目”，在靖安县培训基层卫生人员用肉眼观察法进行宫颈癌的筛查。他们期望总结出适宜经济欠发达地区、简捷廉价的宫颈癌筛查方法，使基层医务人员最大限度地及时发现宫颈癌前病变，让更多农村妇女能够早发现、早诊治，提高她们的生活质量。

　　（实习编辑：陈喜艳）

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