孕期B超检查会告诉我们什么？

　　超声检查是将母体子宫内胎儿的影像显示出来的一种技术。

　　超声检查不仅用于监测胚胎、胎儿及婴儿，还在其它的妇科领域有极有用的诊断价值。

　　我们将讨论其在妇科学和妊娠期的应用。

　　术语声纳(SONAR)是声波导航与测距系统(Sound Navigation and Ranging)的缩写。高频率的声波被传入体内。不同的组织反射声波的频率不同，反射波可以用于创造声纳图像。

　　医学仪器的应用软件用的是高频率的声波，因此也被叫做超声仪。

　　超声仪上接触身体的部件叫做探头。它是一个非常复杂的小器械。含有能够将电能转化成高频声波的晶片。这块晶片也可以向反方向传输，将声波转化成电能。探头能够发送高频声波的短脉冲，并能够接收返回的声频。传送和接收所经过的时间正好是从探头到所检测部位的距离。从技术处理上晶片可以在屏幕上或显示器上产生二维图片。只有高频声波可以产生图片且没有反射。

　　即使它仅仅是声波，安全吗?高频声波的确可以在分子周围震动，并能在组织内产生热量。声波是以毫秒为短时间单位传播的，在检测的大部分时间里探头可以接收并解释返回来的声波。返回的声波是比较弱的，它们对组织的伤害作用非常值得怀疑。我们不能100%的保证它的安全性，但我们认为超声检查时非常安全的。

　　超生检查的妇科指征适应症

　　超声检查的妇科应用的主要进步是经阴道探头的使用。清晰度更好，并且不需要膀胱充盈。而对于直视下经腹的腹部探头检测盆腔内脏器是膀胱必须是充盈的，且是感到非常不舒服的那种充盈才可以。

　　阴道探头是一种恰好适合阴道大小的细管。在插入阴道前探头由一个橡皮套包裹。

　　探头的顶端可以非常接近女性生殖器，一个清晰的声纳图像就可以获得了。探头的顶端也可以帮助检查者在看得见的情况下精确的朝向被检测部位。

　　子宫内膜的厚度可以很容易的测量到，它的厚度能显示一些有价值的信息。在月经周期的不同阶段经阴道超声有不同的表现。下面介绍的超声图片都是真实的，但绘图比较粗略，仅是预期的超声图片的补充而已。

　　经阴道超声检查在卵巢检查中也有极大的价值。这种经阴道的超声检查还可以对子宫颈进行极好的坚查，帮助医生进行附加的效应观察。

　　我们尽量解释妇科疾病中医生做经阴道超声检查的重要性。

　　现在再讨论怀孕时超声检查的应用。

　　最先考虑的是对胎儿的安全性。直到现在还没有发现超声检查所引起的异常或危险的副反应。

　　超声检查在怀孕期间的应用是孕期监测，胎儿异常监测和监测胎儿生长和发育。

　　需要重点理解的一点是超声仪仅是一个机器而已，不能决定怀孕的持续时间。实际能够做到的是胎儿不同部位的测量和根据一个计算机程序的特殊的部分的大小来计算怀孕的持续时间。这个程序是根据在不同怀孕阶段所做的上千个超声检查编写的。超声检测怀孕时间的精确性取决于不同的因素。

　　这个程序适用于当时编写时样本所在的社区。如果这个程序是基于一个婴儿都比较小的村落编写的，当它应用于婴儿都比较大的村落时往往是获得不可靠的结果。地区婴儿比较大的地方测量的将比程序实际应用的地点测量的要体积大，周龄长。相反的是情况同样可以发生在婴儿比较小的地方。

　　婴儿的大小也影响到怀孕期间超声检查的准确性。比正常婴儿大一点儿的婴儿会使程序异常，导致怀孕期间延长，而较小的婴儿会产生相反的效应。

　　一种科学的观点是众所周知的胚胎学的发展。胚胎学是关于胎儿出生之前的发育过程。胚胎学家最初检测的是已经知道怀孕日期的动物的胚胎。从此以后怀孕期变成了他们的参考点。人类胚胎学家也把怀孕期作为他们的参考点，产科医生们却仍将最后一次月经的第一天作为他们的参考点。这样就造成了一定的困惑，因为受孕大约发生在最后一次月经第一天之后的两周内。

　　这个参考点在联谊会中有了合法点。如果超声检查显示的是十二个周的孕期，那么怀孕仅持续了十周，受孕发生于这之前的第十周内(而不是第十二周内)。

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(责任编辑：王杨)

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