习惯性流产指自然流产连续2次或3次以上者。习惯性流产的发生率占正常妊娠1%-2%,其临床特征和一般流产相同。反复的流产给病人带来极大痛苦,应该仔细寻找病因,对因治疗,以保证下一胎妊娠成功。其病因十分复杂,涉及到以下几个因素:
1、免疫因素:大约20%习惯性流产由免疫因素所致,常见的有组织相容性抗原,滋养层细胞抗原相容性增加抗磷脂综合征,ABO血型抗原和Rh血型不合,抗精子抗体等,均可导致流产。
2、子宫因素:先天性子宫发育异常,宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫颈功能不全等均可致孕卵着床障碍,导致流产。
3、感染:TORCH综合征、支原体感染等除不能引起流产、早产或死胎外,还可导致各种畸形及智力低下儿。
4、黄体功能不全:黄体寿命缩短,以及黄体分泌功能低下,以至孕酮分泌量不足,子宫内膜的分泌反应不良或早期妊娠后蜕膜反应不良,造成孕卵不易着床或着床后孕卵发育受到影响导致流产,大约35%-40%的习惯性流产由其所致。
5、染色体异常:染色体异常率约为3。2%-4。9%,常见类型:染色体三体、单体X、三倍体、嵌合体、倒位、相互易位,均可导致流产。
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(实习编辑:黄传蔷)
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