先兆流产 取舍有道

　　相信大家都看过电视片《动物世界》:在美丽辽阔的大草原,蓝天白云下,可爱的动物如野鹿、斑马、羊群悠然自得地寻食、玩耍,而此时躲在隐蔽处的猛兽老虎却张着血盆大口,虎视眈眈,寻找可以攻击的对象。突然它如离弦之箭冲进羊群,一时间整个电视画面“兵荒马乱”,动物各自逃命。身强力壮、奔跑速度快的逃离虎口,而那些年老体弱的则成了老虎的腹中之物。观众此时可能会同情弱小的动物,憎恨凶猛的野兽。殊不知,这就是动物世界的一种优胜劣汰,通过这种残酷的方式,弱小动物的种族反而得以延续。

　　同样,人类经过了数千年、数万年,繁衍后代至今,始终保持着健康的群体。其中最重要的一条就是人类自我把关——自然流产。通过自然流产把不健康的、有缺陷的胚胎或不能发育成正常胎儿的胚胎和已死亡的胚胎排出体外,把健康的胚胎留下来,保证了母体生出的胎儿是健康的。因此,自然流产是对胚胎的自然淘汰,这是人类在进化过程的自我保护措施,借以保证人类群体和子孙的健康繁衍。

　　当妇女怀孕早期出现阴道流血、血色暗红或血性白带,在流血出现后数小时至数周可伴有轻度的下腹痛或腰背痛,此时称为先兆流产。一时间孕妇和家属格外紧张,于是乎寻求妇产科医师,一味要求想尽办法保胎,这也是人之常情,但如果见到阴道流血,不区别情况就一味盲目保胎却是有害的。前不久我科住了一位高龄孕妇,她结婚后多年不育,经治疗怀孕,却不幸于妊娠早期出现了先兆流产,因为胎儿特别珍贵,一直卧床休息,用药物保胎,最后却生出了一个肢体有缺陷的新生儿。不仅没给家里添喜,反而增忧。

　　该流的就让它流

　　引起流产的原因很多,如过分暴露在放射线下、病毒感染、服用某些药物、接触某些有害物质等引起孕卵或胚胎发育异常是早期流产的常见原因。妊娠8周内的自然流产中,胚胎发育异常约占60%。对于能找出明显诱因的先兆流产,患者及家属不要盲目保胎。

　　该留的就让它留

　　如无明显的诱因,而仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤、腹部手术等引起的先兆流产,只要胚胎是健康的(由专科医生判断),就可以保胎。患者除了卧床休息、严禁性生活外,应保持心情稳定、避免紧张气氛的环境,以及补充足够的营养等。

　　另外,因身体疾病引起的流产,应治疗全身疾病,争取查出原因,如能纠正,应于怀孕前治疗。若是因内分泌失调,如黄体功能不全或甲状腺功能低下等引起的先兆流产,可用黄体酮、维生素E或补充甲状腺素等治疗。

　　该流而留,后患无穷

　　有些妇女阴道流血时间长,血色为暗红、咖啡色,多提示胚胎发育不良,妇科检查可发现子宫明显小于怀孕月份,B超提示胚胎不发育,为空囊或胚胎已死,此时应及时做刮宫术,以免引发宫内感染,影响以后的生育。另外,死亡的妊娠物在宫内停滞过久,还可引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。更为可怕的是,有些宫外孕患者错误地把上述情况导致的阴道流血当做先兆流产而盲目保胎,招致的危险就更大了。

　　为了避免先兆流产,青年男女结婚后,要有计划地选择生育时机,最好在医生的指导下进行。妊娠后尤其是早期,需注意性生活的频率,注意劳逸结合,避免接触对胎儿发育有害的物质如苯、铅等,不要在X线下过度暴露,在生活中不要过度饮用咖啡,不要豢养宠物如猫等都是行之有效的措施。

（实习编辑：黄传蔷）

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