慢性盆腔炎的全面解答

　　预防与调理

　　复旦大学附属妇产科医院教授、博士生导师 庄依亮

　　虽然盆腔炎的反复发作严重地影响了女性的健康和生活，但只要措施得当，是可以预防和调护的。

　　预防慢性盆腔炎，从自己做起

　　1. 首先，女性应该做好自我卫生保健，即“五期卫生”，所谓五期，即月经期、孕期、产期、哺乳期和绝经期。

　　月经期的妇女，应做到禁止游泳和盆浴、禁止性交、不从事重体力劳动或剧烈运动，要勤换卫生巾，因为此时机体抵抗力下降，致病菌容易乘虚而入;孕期和产期更要注意孕产妇的卫生保健工作，减少孕期合并症，减少难产、产后出血和产缛感染等。

　　2. 平时应注意杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用肥皂等洗外阴。内裤要勤换，不穿紧身、化纤质地内裤。

　　3. 对于已生育的女性，产后要预防感染，坚持避孕，避免作人工流产，以免引起慢性盆腔炎。如果发生了急性盆腔炎，应积极治疗，避免形成慢性盆腔炎。

　　4. 普及性知识，使人们了解不健康的性行为可传播性病，引发盆腔炎，这是预防女性发生慢性盆腔炎的重要措施。

　　三分治疗、七分调理

　　慢性盆腔炎一般采用中西医结合，内服、外治结合的综合治疗方式。急性发作时，应积极应用抗生素，并配合中医辨证施治，中药口服与灌肠相结合，必要时还可以进行物理治疗。

　　俗话说，疾病三分靠治疗，七分靠调理。因为盆腔炎是慢性疾病，常反复发作，需作巩固治疗，所以首先要解除患者的思想顾虑，增强其治疗的信心。除此之外，在治疗慢性盆腔炎的同时，细心的调护十分关键。

　　1. 患者要注意劳逸结合，保证足够的休息时间，这对减少疾病的复发很重要。

　　2. 积极锻炼身体，增强体质，提高自己的抗病能力，抵制病菌的侵入。

　　3. 更要做好“五期卫生”，尤其注意在急性发作时，应禁止性生活，并避免妇科检查。

　　4. 注意饮食调理，增加营养，提高身体的抵抗力。发热期间宜食清淡易消化饮食;白带黄、量多、质稠的患者，应忌食煎烤油腻辛辣的食物;小腹冷痛、怕凉的患者，可给予姜汤、红糖水、桂圆肉等温热性食物。此外，患者应禁止酗酒。

　　5. 定期检查，有急性发作征象时应及时治疗。

　　解惑篇

　　问：口服避孕药可以预防慢性盆腔炎吗?

　　庄依亮教授：口服避孕药的主要作用是抑制排卵，改变子宫内膜形态，使之不能受精，从而达到避孕的目的。所以，口服避孕药不能预防慢性盆腔炎。但是，对有些避孕效果不好，需要经常人工流产的妇女来说，正规使用口服避孕药，可减少人工流产的次数，从而尽量避免人工流产导致盆腔感染。从这个意义上来说，口服避孕药有一定预防慢性盆腔炎的作用。

　　问：为什么没生过孩子也会得慢性盆腔炎?

　　庄依亮教授：流产、人工流产或生孩子时，可因病原菌感染而引起慢性盆腔炎。但经期子宫内膜的脱离面，也是病原菌进入内生殖器的一个途径，故如不注意经期卫生，就算没生过孩子的女性，也可能得慢性盆腔炎。此外，若患有全身性感染疾病、进行了生殖器手术、内生殖器附近发生炎症(如阑尾炎)等，都可能因此而得慢性盆腔炎。

　　问：慢性盆腔炎与盆腔淤血症有何关系?

　　吴连方教授：盆腔淤血症的临床表现与慢性盆腔炎有相似之处，如下腹及盆腔胀痛，骶部酸痛等。盆腔淤血症的发病机制尚未明确，多数认为是由于产后情绪不稳定，不能适应周围环境而引起的，治疗上患者应多休息，注意锻炼身体;合并有子宫颈炎及子宫后位者，应进行治疗，如保守治疗无效，也可考虑手术治疗。

　　盆腔淤血症与慢性盆腔炎在临床表现上虽有相似之处，但发病机制及处理上有本质的区别，应注意鉴别，以免影响治疗。

　　问：慢性盆腔炎会引起月经不调吗?

　　范华光主任医师：慢性盆腔炎是子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎的总称，当患有子宫炎时，由于炎症的长期刺激，影响子宫内膜的剥脱、再生和修复，以及子宫血管的收缩，从而可能导致月经周期不规则、经量过多、经期延长或阴道不规则出血等。慢性盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎，也有可能导致经量过多或月经过频。

（实习编辑：张婷婷）

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