乳腺癌患者保乳的“临界点”

　　随着医疗技术的发展，对于乳腺癌患者，通过“保乳”、“造乳”手术可以保留女性的美丽，但时下一些医院或医生，盲目为患者实施“保乳”、“造乳”手术，造成严重后果。更有甚者，如病灶不能彻底清除，甚至危及患者生命。

　　乳腺癌手术范围的扩大并不能提高患者术后生存率，而病变腺叶的切除＋放疗可以安全替代乳腺癌根治手术，且两者生存率无明显差别，局部的复发率并不影响预后。这一重要结论，为乳腺癌患者的保乳治疗带来了可行的理论依据。第四军医大学唐都医院普通外科的专家们，经过多年研究总结出“切”与“保”之间的“临界点”，即乳腺单发灶最大径≤3厘米，乳晕区外的乳腺肿瘤，乳腺与肿瘤比例适当，腋窝淋巴结情况等。

　　对于不能保乳必须切除的病人，可考虑乳房再造。如假体置入乳房再造术、乳腺癌术后背阔肌皮瓣一期成型、乳腺癌根治术后腹直肌皮瓣二期成型等手术，也能实现她们“做女人好”的愿望。但这只是亡羊补牢的办法，只有教育女性加强预防保健意识，35岁以后定期做乳腺检查，才是解决问题之根本。

(实习编辑：林志钧)

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