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乳房重建,离根治术患者还有多远?

2009-12-29 00:01:0039健康网
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核心提示:乳房重建,顾名思义指的是对于缺失乳房的人进行乳房再造,可以是植入乳房假体再建乳房,也可以是应用自身其他部分(如腹部、背部)的组织再建乳房。

  常见疑问解析——

  1、 为何需要进行乳房重建?

  对于原来得了乳腺癌切除后只能存活2、3年的患者而言,她选择乳房重建没有多大的意义。但是现在随着医学的进步,如放疗、化疗的配合,使得乳腺癌的存活率大大地提高,可以使得乳腺癌患者在切除术后存活10年、20年甚至30年,因此,拥有完整的身体对于女性而言有着显著的意义。

  2、 乳房重建会导致癌细胞转移吗?

  在考虑要进行乳房重建的患者中,对这个问题的担忧比较普遍。什么样的情况下会存在癌细胞转移呢?有的医生为了乳房重建可能会将乳房组织切除得比较少,可能导致局部复发;也有的是因为患者癌细胞本身的转移,如血行转移、骨转移或肝脏转移了。

  3、 乳房重建之后的术后化疗有风险吗?

  对于乳房重建之后,如果淋巴结转移多的患者肯定需要进行术后放疗,而放疗对于植入假体是有一定的伤害的(对于自体移植的危害微小)。因为放疗过程可能导致植入假体(化学物体)发生变形发硬。因此,国内相关专家曾认为乳腺癌根治术的病人必须要3—5年之后才能进行乳房重建,不能进行I期乳房重建。但是国外的同行认为进行I期乳房重建是没有问题的,如果因放疗对植入假体产生严重影响时,可以拿出假体先放疗再植入新的假体。

  4、 乳房重建手术需要多长时间?

  对于不同的乳房重建类型,手术需要的时间也不尽相同。例如I期乳房重建术,在操作过程中分为两步,首先是乳腺外科的医生进行乳腺癌根治术,这个手术需要2个小时左右,然后,整形外科医生再接着做植入假体的手术,一共大约需要5、6个小时。而II期乳房重建,只是需要进行植入假体或自体转移,手术时间相对I期乳房重建而言较短,而植入假体的手术时间又比自体转移的手术时间较短。

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(责任编辑:来慧丽)

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王宁霞主任医师 暨南大学附属第一医院  乳腺外科

1982.12——1988.7,南京江苏省人民医院从事普外工作。 1988.8至今,在广州暨南大学附属第一医院从事普外工作,任主治医师、副主任医师、副教授、主任医师。 1998年在北京医科大学进修乳腺外科。 现任普通外科副主任兼乳腺外科主任。主诊乳腺专科,尤其是乳腺癌的综合治疗,包括手术、化疗、内分泌治疗及分子靶向治疗,以及乳腺癌术后的乳房一期及延期重建,乳腺恶性肿瘤的个体化治疗,乳腺癌的全程管理。

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