前不久我曾急诊收治过这样一位年轻的孕妇,她面孔红热、神志不清、右胳膊乱舞呈抽风状,测体温40℃,再经过其他化验检查后,诊断为5个月妊娠,急性肾盂肾炎。
追问病史,孕妇10天前曾有过尿频、尿急、尿痛的症状,因农忙既未看病也未服药,直到在家发高热3天、病情加重才来医院就诊。经抢救后孕妇终脱险,但胎儿已死在宫内。
由于女性尿道短,尿道口与肛门靠近,易受污染,加上妊娠后孕妇内分泌发生改变及增大子宫的压迫,尿液引流不畅,膀胱易发生细菌感染。初起表现症状轻微,仅有膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛,此时如经治疗,病情很快痊愈。如果治疗不及时,细菌由膀胱上行到达肾盂,就会引起肾盂肾炎。
此时孕妇会突然寒战高热伴腰痛,膀胱刺激症状加重,高热过甚还可造成抽风。细菌毒素还会通过胎盘进入胎体,引发流产、早产,甚至胎儿死亡。妊娠月份越早,病情迁延越久,症状越剧烈,流产、早产、胎儿死亡率越高。
因此,孕妇出现膀胱炎症状后应当及早就医、及早用药。治疗越早、越彻底,孕妇的身体康复越快,胎儿在母体内才会越安全。有的孕妇害怕药物引起胎儿畸形,这种顾虑是不必要的。
预防膀胱炎,孕妇必须保持外阴部清洁。每日用清水清洗外阴部,减少性生活刺激。性生活可使尿道口受摩擦,细菌易侵入发生上行性感染。最好的方法是性生活后立即坐起排空小便,冲洗尿道,不利细菌上行。每日多饮水,以起到清洁刷洗尿道的作用。
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