女性特有的精神卫生问题

　　经前期紧张综合征

　　月经是女性的“专利品”，它可以影响当事人的精神活动；而精神活动的异常，也同样可以影响到月经周期。罹患经前期紧张综合征的女性，在月经来潮前一周左右的时间，可出现情绪反常，如脾气急躁易怒，好争吵，心情烦闷；有些人却出现沉默寡言，抑郁悲观。同时还可出现一些躯体症状（如乳房胀痛等）和性欲改变。这些现象经净自愈，故不必治疗。但下次经来又发，使当事人十分痛苦。导致经前期紧张综合征发生的原因，是由于月经期间雌激素和孕激素平衡失调，钠水潴留和抗利尿激素过多的缘故。由于本病的症状主要涉及到情绪，并不影响病人的生活、工作和学习，又能自行缓解，所以，容易被人（包括病人自己）误以为是性格急躁、脾气古怪而未引起重视，从而延误治疗。

　　治疗本病，应在医生指导下选用安定、谷维素或抗焦虑、抗抑郁药物。

　　月经周期性精神病

　　小英姑娘自从来了月经后，便得了一种“怪病”：每次月经来潮前夕就睡眠不稳，2～3天后情绪兴奋，话特别多，好管闲事。上课不遵守纪律，对老师的批评强辞夺理。直到月经来潮，才恢复一贯的文静腼腆性格。可是到了下个月的“老辰光”，又故态复萌。奶奶说一定是小英的“龌龊”（指月经）冲犯了哪路神仙，于是去寺庙烧香，求菩萨保佑，可小英白勺怪病仍照发不误。去精神卫生中心一看，原来小英患了“月经周期性精神病”。

　　该病好发于青春发育期，尤其易发生在月经初潮时，大多数人在月经来潮前数日发病，经净后不医自愈。其临床表现变化多端，错综复杂，各人不一。但万变不离其宗，常有以下7个特点：（1）青春发育期起病，尤以月经初潮年龄前后为最多见。（2）周期性病程，每月很规律地反复发作。（3）每次发病的症状十分酷似，犹如在放映上次发病时的录像。（4）每次起病急，终止快，持续时间也大致相同。有时上午还在发病，下午便恢复正常，前后相比，判若两人。（5）缓解期间精神恢复正常，无任何后遗症状。（6）发作期间有自主神经系统功能紊乱和血管运动障碍的症状和体征。（7）精神药物对此病常束手无策，需用“特殊药物”（如内分泌制剂、活血化瘀中药、调节间脑功能的药物）方能奏效。

　　小英经过治疗后病去体愈。奶奶深有感触地说：“以后治病要信科学，再也不能相信迷信了。”

　　产后精神障碍

　　“十月怀胎，一朝分娩”。但有些原先精神状态正常的“半片天”，在分娩后却发生了精神异常，使人喜忧参半。其原因与当事人在分娩过程中的心理变化、产后感染和内分泌紊乱等诸因素有关。

　　重男轻女思想意识较重的孕产妇和家属们盼子心切，希望生个儿子传种接代。结果生了女儿，大失所望。一般来讲，期望越高，失望时精神刺激越大。产妇承受不了如此沉重的精神压力，又错误地认为是自己肚子不争气，于是得了产后癔病，歇斯底里大发作。

　　分娩使原先稳定的内分泌水平发生紊乱，其中性激素变化尤为明显。胎儿和胎盘的娩出，使绒毛膜促性腺激素骤然减少，导致发生产后精神病。以产后第4天到4周内占多数。

　　有些产妇分娩时大出血，使垂体前叶缺血缺氧，此时除了闭经、乳房萎缩、无乳汁、阴毛和腋毛脱落外，若再遇上外界有害因素，便可发生精神症状。这就是希恩氏症引起的精神障碍。这种精神障碍与分娩次数的多寡密切有关。分娩次数越多，垂体前叶缺血缺氧的机会也就越多，发生精神异常的可能性也越大。现在一对夫妻只生一个孩子，所以此病已大为减少。

　　产后精神障碍的类型还有其它一些（例如精神分裂症、情感性精神障碍等），限于篇幅，不一一列举。预防产后发生精神障碍，首先要端正怀孕动机，树立生儿育女都一样的男女平等观念。防治产褥期感染。在临产前一个月禁止房事，以免将细菌带入产道，引起产后发烧。作好产前宣教工作，减轻孕产妇的紧张情绪和恐惧心态。助产时加强消毒。让“小天使”给全家带来欢悦和幸福。

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（实习编辑：朱文斌）

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