月经反复来袭,刚干净没过几天又再次光临?月经中期出血严重者甚至可能表现为“假性月经”频发。无排卵型月经失调因不排卵可能造成不育,有排卵型月经失调可能不孕或早期流产。
案例:月经反复来袭痛苦不堪
一位在广州打工的28岁女孩走进妇产科,她为自己月经反复来袭感觉痛苦不堪。她告诉医生,有时月经会提前四五天,有时则推迟四五天,来时很多血块。差不多要七八天才完全干净,干净后大概一星期或者十天左右又有点出血,量不多,颜色为咖啡色,也要四五天才干净。“我去医院做过内分泌检查、B超、阴道内窥镜等,医生都说没问题,只是有些炎症,每次都给我开了很多止血调经的药,但一直不见有成效。”女孩表示,自己打算今年要孩子,很害怕目前混乱的经血影响生育。
这位女孩患的是典型的妇科生殖内分泌疾病,包括痛经、功能失调性子宫出血等,简称为功血(表现有经期下腹痛、月经紊乱、月经周期不规则、排卵期出血)。
月经是女性的一种生理现象,是卵巢功能的外部表现,也是具有生育功能的标志之一。月经紊乱是妇科常见病,很多因素能影响月经,例如疾病、情绪、生活条件、居住地变化、营养,甚至体重的变化等。
排卵期经常出血应检查
月经干净后大概一星期或者十天左右又有点出血大多数为“月经中期出血”,也称排卵期出血,常伴排卵痛,受排卵刺激和雌素波动会引起少量出血(1~3天)和腹痛。个别患者出血较多,并持续到月经期而形成假性月经频发。女性的月经周期主要是通过丘脑-垂体-卵巢内分泌轴调节,女性激素的分泌不是一成不变的,如果偶尔出血,且出血量不多可继续观察,多数人可自行好转;如果经常出现中期出血,或出血量多,则应在医生的指导下补充少量的女性激素。另外,经常出现不正常的中期出血,应去医院检查,排除阴道、宫颈、子宫内膜及卵巢的病变,以免延误病情。
无排卵型月经失调会不育
至于月经反复来袭会不会影响生育,首先应明确月经紊乱的类型,一般分为两类,一类为无排卵型月经失调;另一类为有排卵型月经失调。无排卵型月经失调不排卵,因而会造成不育。有排卵型月经失调虽然有排卵但因黄体功能异常,故此可能不孕或易于孕早期流产。这两类月经失调经治疗后均可能恢复正常月经,有排卵就能恢复怀孕的可能,可以生育。
另外,排卵中期出血也可能会引起不孕。主要是因为患者排卵期出血而中止性生活,错过受孕时机所致,不过经过治疗后也会有生育。
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(实习编辑:林志钧)
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擅长领域:擅长开腹手术、经阴道微创手术、宫腹腔镜微创手术治疗妇科良、恶性肿瘤以及ERAS中医药干预。曾三次被国家选派赴非洲援外医疗,并获受援国嘉奖。总结多年临床经验发表医学论文二十余篇,出版专著两部。
擅长领域:妇科常见病及疑难杂症,如月经病、痛经、盆腔炎、外阴瘙痒、痤疮、黄褐斑、妊娠剧吐、先兆流产、习惯性流产、更年期综合征、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、闭经、功血及肿瘤术后等,特别对男女不孕不育有独特造诣。
擅长领域:能熟练诊治妇产科常见病和多发病,对疑难病例诊治和危急重症抢救有丰富的经验。在妇科肿瘤:如子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等妇科各种良恶性肿瘤诊断与综合治疗(手术、化疗、激素治疗等)和生殖内分泌:包括月经不调、功血、不孕不育症、优生优育、闭经、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、高雄激素血症、闭经泌乳综合征、更年期综合征治疗以及各种高危妊娠的处理等方面积累了丰富的临床经验。