排卵期出血并非临床偶见。对于经期规则的育龄妇女来说,如果在两次月经的中期,即相当于月经周期的第12~16天,有少量的阴道流血,可持续数小时或数天,在排除了宫颈或子宫黏膜息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤等疾病后,一般可诊断为排卵期出血。有些患者还伴有每月交替发生的左侧或右侧下腹部隐痛或不适感,即所谓的“排卵期疼痛”,可持续数分钟、数小时或数天。
引起排卵期出血的可能原因有三:其一是由于成熟的卵泡破裂,而排卵之后,雌激素水平急骤下降,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,而发生突破性少量出血,之后,随着黄体的形成,分泌了足量的雌、孕激素,溃破的子宫内膜表层得以迅速修复而停止出血。其二,排卵前,成熟的卵泡分泌了较多的雌激素而导致子宫内膜高度充血,部分红血球外漏而出血。其三,输卵管伞部摄卵时,将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动而送至子宫腔,再从阴道流出。
排卵期出血一般量少,时间短暂,偶尔出现,对健康并无妨碍,多能自愈。从另外一方面来看,月经中期出血和腹痛是即将排卵或已排卵的一种“指示信号”,如果掌握恰当,还可用于安全期避孕,倘若排卵期出血量较多,影响性生活与受孕则需治疗。此外,出血期间,为防止发生感染,应暂停性生活。
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(实习编辑:黄传蔷))
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擅长领域:能熟练诊治妇产科常见病和多发病,对疑难病例诊治和危急重症抢救有丰富的经验。在妇科肿瘤:如子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等妇科各种良恶性肿瘤诊断与综合治疗(手术、化疗、激素治疗等)和生殖内分泌:包括月经不调、功血、不孕不育症、优生优育、闭经、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、高雄激素血症、闭经泌乳综合征、更年期综合征治疗以及各种高危妊娠的处理等方面积累了丰富的临床经验。
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