归脾汤出自《济生方》,由四君子汤、当归补血汤加味组合而成,是治疗心脾两虚的常用方。笔者尊“疏其血气,令其调达,而致和平”的原则,用归脾汤治疗妇女血燥型顽固外阴瘙痒症,取得较好疗效。
曾治患者杜某,28岁,经商,身高1.6m,体重43kg,1995年11月4日上午经人介绍来皮肤科就诊。病人哭诉外阴阵发性剧痒、干燥持续两年多,体倦乏力,眼睛昏花,夫妻同房时下身干燥,痛感明显,外用明矾、花椒、苦参及多种成药洗剂,疗效不明显,自发病以来体重减轻了十几公斤,先后跑过多家医院,吃过多种药物,因服药过多还引起胃病。有三家医院按性病治疗,曾用过价钱昂贵的意大利进口菌必治(头孢曲松钠)40多支也无效果。
中医认为“治病必先识病因,识病然后议药,药者所以胜病者也”,“虚是各种痒之本,风、热、湿则是痒之标”。脾胃强健,气血旺盛,肌肤得润,则燥痒自消。方用归脾汤加白藓皮、黄柏各10g,知母9g,每日1剂水煎内服。另用地骨皮30g,生地、当归各15g,徐长卿10g,每日1剂,水煎分两次外洗,共用药26天痼疾得以治愈。
另治患者张某,64岁,退休医生,1996年4月16日来皮肤科求冶。主诉:大便干燥似羊粪球,肛周顽固性瘙痒多年,后累及阴部,外阴干燥瘙痒10月余,先后用抗生素、转移因子及中成药龙胆泻肝丸等,并用过局部注射、外用软膏及多种洗剂,效果甚微。患者刺痒钻心时用手抓烂渗血才放手。
中医有“诸痛痒疮,皆属于心”之说,本病因气血不足,肌肤失养,燥热内生,心神不安,方用归脾汤加枸杞子、苦参、栀子各10g,水煎服,患者服用七剂痒轻;因嫌药水味苦,后改为每日用鸡血藤30g水煎同归脾丸一起服用,10天后阴痒大减,再守方半月,诸疾悉平而愈。
事后,患者送来一面写有“实医”二字的锦旗,这是对中医药疗效实事求是的评价。
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祛风活血,除湿止痒。用于皮肤瘙痒病,荨麻疹。[详细]
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