性交困难的三种常见的原因

　　一、妇科感染性疾病

　　妇科感染性疾病也会导致性生活困难，包括泌尿道感染、外阴炎、前庭大腺脓肿、尖锐湿窥、泡疹性外阴炎，阴道炎包括滴虫性、霉菌性等，还有淋病和梅毒等，尽管这些都不直接破坏性反匝，但这些疾病特别是性病绘病人造成巨大的精神和心理压力，害怕性生活甚至完全摆脱性的活动。因此除对症治疗外，应消除病人的思想顾虑并对其进行有关性病基本知识的教育。

　　二、子宫切除后的性问题

　　临床上由于许多原因必须施行子宫切除术，术后往往伴有性功能的改变，这可能和各种生物学原因及社会心理原因有关。在术前感受过性交疼痛的妇女，可能对性生活极其反感，术后躲避或阻止性接触；有的妇女听信传盲，子宫切除术后感到性欲降低，性感缺乏，认为自己性功能终止了。切除子宫同时切除卵巢的妇女，不管年龄如何都可以产生绝经后症状，降低了阴道的润滑作用，引起性交不适。在治疗恶性肿瘤时所采用的子宫根治术比单纯子宫切除术更有可能出现性功能的紊乱。其中文夫对子宫切除的态度对以后性生活的美满与否是一个重要的因素，因此在术前和术后对夫妇双方共同进行解释和指导是十分重要的，告诉他们手术切除了疾病，去除了对癌症、妊娠等的顾虑，实际上可以提高妇女的性能力。

　　三、性交疼痛

　　性交时或性交后疼痛均会影响性的快感，长此 以往导致对性生活的恐惧或形成条件反射，使性交难以进行。引起性交疼痛的主要原因是阴道的润滑功能障碍。例如萎缩性阴道炎，放射性阴道炎，糖尿病及应用抗组织胺等药物均可引起润滑不够，阴道干涩。但最多见的是与缺乏性兴奋的激发有关。如果一妇女对性生活顾虑甚多，有压抑或窘迫感，那她就不容易兴奋，因此在性交时润滑不够产生疼痛。此类患者应在心理上给予疏导和辅以润滑剂治疗。子宫内膜异位症引起的性交疼痛，可以因为内膜异位的部位在阴道内或接近阴道口在阴茎插入时发生疼痛，也可由阴茎对阴道深部的冲撞而引起疼痛。这类患者在做盆腔检查时常有后弯窿触痛、子宫或附件的压痛，富颈的举痛摇摆痛等。患者的性交疼痛常常在月经前期更严重。子宫内膜异恢症的诊断和治疗有助于解决此类性交疼痛。还有些病人的性交疼痛是婚姻冲突或感情抵触的结果，应当取得病人的信任给予适当的心理治疗。

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(实习编辑：黄传蔷)

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