妊娠20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，短训班起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰ ～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
在处理过程中，应随时注意尿量，若每小时尿量少于30ml，应及时补充血容量;少于17ml或无尿时，应考虑有肾功能衰竭的可能，可用20%甘露醇250ml快速静脉滴注，或速尿40mg静脉推注，必要时可重复使用，一般多能于1～2日内恢复。经处理尿量在短期内不见增加，血尿素氮、肌酐、血钾等明显增高，CO2结合力下降，提示肾功能衰竭情况严重，出现尿毒症，此时应进行透析疗法，以抢救产妇生命。
（实习编辑：钟少玲）
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习红丽主任医师襄阳市第一人民医院擅长领域：生理产科、病理产科（如妊高征、妊娠合并症、前置胎盘、胎盘早剥）疾病的诊治，尤其是对不孕症，子宫内膜异位症，妇科肿瘤的诊治
缪士霞主任医师广州市第十二人民医院擅长领域：不孕症、妇科肿瘤的诊治。对卵巢囊肿、子宫肌瘤、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌等妇科肿瘤类手术，功能性出血、子宫内膜异位症、子宫脱垂和张力性尿失禁等常见性妇科手术，宫颈环扎、输卵管吻合、阴道成形、会阴Ⅲ°裂伤修补等专门性手术，均操作规范技术熟练。对各种妊娠合并症及并发症如妊娠合并心脏、糖尿病、肝炎、子痫、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血及各种类型难产的处理及剖宫产术具有丰富的经验。
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