子宫破裂怎样分类

　　什么叫子宫破裂

　　在妊娠期或分娩期子宫体部或子宫下段发生的裂伤叫子宫破裂。子宫破裂是严重的产科并发症之一，常引起母儿死亡。子宫破裂多由于产道、胎儿、胎位的异常如骨产道狭窄、巨大儿、脑积水、忽略性横位等引起胎先露下降受阻，子宫强烈收缩而发生。多发生在分娩过程中，个别可发生在妊娠晚期，如疤痕子宫的疤痕破裂。

　　近年来，由于计划生育工作的开展，妇女保健工作受到了重视，加之产科工作者的技术不断提高，子宫破裂的发生率已明显降低。

　　子宫破裂怎样分类

　　(1)根据子宫破裂的原因可分为自然破裂和创伤性破裂。自然破裂多由于子宫有过切口，如剖宫产后疤痕子宫，在妊娠晚期子宫膨大，承受不了子宫内压力的增加而发生破裂;也可发生在子宫无手术切口，由于胎位异常、骨盆狭窄等梗阻性难产，使子宫下段伸张过度而发生破裂等。创伤性破裂多指难产手术操作不当，如实施产钳牵引术等直接损伤子宫。

　　(2)根据子宫破裂发生的时间可分为分娩期子宫破裂和妊娠期破裂。

　　(3)根据发生部位可分为子宫体部破裂和子宫下段破裂。有梗阻性难产时多见子宫下段破裂。

　　(4)根据子宫破裂的程度可分为子宫完全破裂和子宫不完全破裂。完全破裂指子宫粘膜层、肌层、浆膜层全部破裂，子宫腔与腹腔直接相通;不完全破裂指子宫粘膜层、肌层部分或全部破裂，而最外面的浆膜层仍保持完整，子宫腔与腹腔不相通，胎儿仍留在宫腔内。

（责任编辑：钟少玲）

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