发生过期产儿时应如何处理

　　胎龄达42周以上的新生儿称过期产儿。有两种情况：1若胎盘功能正常，胎儿在宫内发育正常，只是因孕母分娩发动较晚而稍壶期，这种新生儿一般较大，除易发生难产外对婴儿并无影响;2若胎盘功能减退，则从母体带给胎儿的营养和氧都养活影响肥猪的生长发育，使胎儿和新生儿出现一系列症状如消瘦、皮下脂肪少、皮肤松纪，外型象个“小老人”。如果胎儿发生缺氧，则胎动增多，胎心增快，缺氧严重者胎心减慢，可能排出胎粪，使羊水变成黄绿色，如果胎儿在混浊的羊水中浸泡时间过久，则指趾甲、脐带和皮肤都可能染成黄绿色。出生时常出现窒息和吸入性肺炎，这种新生儿称为过熟儿。

　　为了及早防止过期产胎盘功能不足导致的危险，必须及时考虑终止妊娠。应再次核对孕周及预产期，确系过期者作引产处理。娩出前做好新生儿窒息的抢救准备，使娩出的新生儿能及时进行气管插管，清除气管内异物及加压给氧等处理。随时注意呼吸道通畅。有羊水、胎粪吸入呆能者，应及早用氧，缺氧不能缓解者可使用人工呼吸器，并纠正酸中毒，补充能量以防低血糖。给抗生素预防感染。

　　胎盘功能正常的过期产儿预后良好，由于颅骨较硬，囟门较小，颅骨缝狭，儿头塑形能力差，较易造成难产。若胎盘功能不足，则患病率及死亡率较一般为高。尤其是第二期症状过斯产儿，因急性缺氧，吸入污染胎粪的羊水，常可有严重的呼吸系统症状或缺氧性颅内出血。

（实习编辑：钟少玲）

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