警惕！女童也会的阴道炎

　　幼女也会得阴道炎?妇科病从来都被认为是成年妇女的事，其实它的魔爪也会伸向幼女。

　　幼女外生殖器娇嫩，且暴露在外，容易感染和受损伤。医学上把幼女外阴阴道炎分为两类：非特异性及特异性外阴阴道炎。

　　幼女非特异性外阴阴道炎

　　幼女非特异性外阴阴道炎常常因为外生殖器及肛门卫生不良，排便后草纸由肛门往前擦，粪便未擦净污染内裤，肠道细菌如大肠埃希杆菌、肠球菌等到达外阴及阴道，引起炎症。此外，肠寄生虫携带者，如蛲虫可由肛门入阴道刺激粘膜，引起感染。异物误入阴道，尼龙丝、人造纤维内裤、肥皂、洗涤剂及局部用药，均可引起过幼女外阴阴道炎。

　　这种阴道炎多见于3—7岁女孩，乳儿少见。患儿主诉灼热、瘙痒，外阴水肿，炎性发红，阴道口见多量脓性分泌物。

　　治疗：①外阴清洁卫生，用热的1：5000高锰酸钾溶液坐浴。②阴道pH呈碱性或中性时，将其转变为酸性。可用lml乳酸溶液溶于250ml水中，用滴管滴人阴道内，每日2次，较大的女孩可用14号橡皮导尿管套在20mi注射器上，冲洗阴道每日2次。③外阴涂紫草油、黄连素软膏、金霉素软膏等。④对蛲虫携带者，应进行驱虫治疗。⑤对顽固病例，久治不愈，应考虑到异物存在于阴道内的可能性，诊断明确后，可在全麻下，借助鼻窥镜取出。

　　如何预防：加强卫生指导，幼女尽早穿满裆裤，饭前便后洗手，养成便后由前向后揩抹习惯，勤洗外阴，勤换内裤，保持外阴清洁。

　　特异性外阴阴道炎

　　特异性外阴阴道炎主要由以下原因导致：

　　1.滴虫性外阴阴道炎 在幼女中较少见，由于阴道pH较高，不利于滴虫生长。幼女患病多为间接传染，特别是与感染家庭成员共同生活接触而感染。

　　2.霉菌性外阴阴道炎 母亲孕期患霉菌性阴道炎，未经治愈者，分娩时能传至婴儿的口腔及肠道。襁褓霉菌是乳儿特有的疾病，病变从会阴开始，常局限于包裹部位。健康情况差的幼儿，特别长期应用抗生素后，阴道分泌物中可找到白色念珠状菌。

　　3.淋菌性外阴阴道炎，幼女阴道发育不成熟，易受淋菌感染。幼女患病可由直接或间接接触得来，间接途径多见，如家庭成员或保姆患病，可通过人的接触，或毛巾或厕所传染。临床表现为急性外阴炎、外阴红肿、处女膜及阴道充血，有多量稠的黄色脓性分泌物，排尿困难，行走疼痛。

　　特异性外阴阴道炎，除临床症状外，都可从阴道分泌物中找到致病的病原体，确诊后应积极对症治疗。现在，青霉素耐药的淋病增多，对《45kg的儿童用药的推荐方案为头孢曲松125mg肌注1次，替代方案为壮观霉素40m旷kg(最大量2g)肌注1次。对>45kg的用药与成人相同，除头孢曲松外，可口服头孢克肟，环丙沙星或氧氟沙星。

　　预防：对患病的孕妇必须进行彻底治疗。幼女必须注意保持外阴清洁，浴巾、毛巾和脚盆要专人专用，防止间接传染。

（实习编辑：黄传蔷）

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