补雌激素治老年阴道炎

　　在妇产科门诊，常常有一些穿着得体、风度优雅的老年女性，面露疑惑和羞涩，提出这样的问题：“我非常注意卫生，为什么会发生阴道瘙痒、泌尿系感染这些病啊，还总是反复发作，不容易治好呢？”

　　实际上，此类患者补充点雌激素，治疗效果会非常好。这是因为，绝经期妇女反复发作的阴道干涩瘙痒，尿频尿急 、尿中出现少量红白细胞等泌尿系感染，主要病因就是体内雌激素缺乏。雌激素缺乏会使泌尿生殖道黏膜萎缩、阴道酸度改变，导致泌尿生殖系统防病抗病能力下降产生局部炎症，也称为绝经后萎缩性泌尿生殖系统疾病。

　　据统计，60岁以上的妇女，50％左右都会有不同程度的泌尿生殖道疾病症状，并且随年龄增长比例也会增加。多数人认为，发生了炎症，使用抗生素不就可以了吗？

　　其实单纯使用抗生素治疗效果往往不佳，疾病还会经常复发。若是加用点雌激素，就会事半功倍。使用雌激素类药物时，可以局部上药，也可以口服。

　　1、雌激素软膏阴道上药：局部用药疗效快、副作用小。软膏包装内都配有上药器，方便卫生、药量准确。可以选择使用欧维婷或倍美力软膏，开始剂量每天0。5毫克，连续使用1—2周，待症状改善后，每周间隔用药2次，每次0。5毫克。

　　2、口服雌激素类药物：能改善全身围绝经期症状，如潮热、多汗、失眠、烦躁等。可以选择倍美力，每天剂量为0。625毫克，加服安宫黄体酮4毫克；也可选择利维爱，每天剂量为2。5毫克，不用加服孕激素。

　　当然，治疗绝经后萎缩性泌尿生殖系统疾病，也离不开抗生素的使用。可使用甲硝唑类栓剂或片剂药物，每天晚上阴道局部用药一次。还可口服抗生素类药物，如泌尿系感染症状明显，可口服利复星、可乐必妥、来力信或西力欣等。

　　由于雌激素类药物的特殊性和泌尿生殖系统疾病的多源性，如需用药时，最好还是到医院做相应检查，根据医生的意见来使用药物，切不可随意滥用。

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(实习编辑：林志钧)

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