未婚女性的阴道炎为何难治愈

　　未婚女青年此病治疗起来确实有点棘手。因为病人讲她未婚，妇科医生就不能检查阴道黏膜的发炎特点，也不能将特效药放入阴道深部杀灭霉菌，只能用中药熏洗，在阴道外涂些克霉唑软膏。但这样用药不能杀灭阴道的霉菌。这是你长期苦心治疗未能奏效的原因所在。

　　生活中常碰到这样的病人。首先总是问她是否有过性生活，绝大多数的病人都能老实回答;凡有过房事者，都会同意阴道检查。一旦同意做阴道检查，事情就好办，一切按已婚病人去治疗，你可开给她3%的碳酸氢钠溶液和制霉菌素，共10天的用药量，嘱她回家自行用药。每晚睡前先用3%碳酸氢钠溶液阴道冲洗或坐浴、擦干，然后将制霉菌素栓剂1粒(10万单位)送于阴道深部。每晚一次，共10天。由于制霉菌素是特效药，又是放于霉菌繁殖、引起炎症的主要部位，故效果极好，一疗程之后，定会痊愈。

　　但为防止复发，还得过问一下男方的病情，必须“夫妇”或男女双方同治。男方若有念珠菌性龟头炎，可开给他3%碳酸氢钠溶液及3%克霉唑软膏，每晚睡前以3%碳酸氢钠清洗龟头，待干，然后涂克霉唑软膏，每晚一次，共10天。如外面找不到病灶，可给予氟康唑0��15克，顿服，一次即可，以清除生殖器内部的潜藏霉菌。此药对肝酶有影响，故肝功能不正常者应慎用。

　　治疗期避免房事。复房头一个月用避孕套，无异常，再去套。去套后如复发，则应检讨性行为。下列情况都可导致复发：男方有外遇、男方有潜藏霉菌、口交、肛交等。如有，应尽快改去。

　　如属未婚也无性生活经历的病人则不能做阴道检查，宜用特殊的细长器械进行诊治。

　　处女膜中央有一孔，约小耳环大，为经血的出口，其内为阴道。阴道长约9厘米，有很多皱襞。可用细长棉签由此孔进入阴道底部，取豆渣样白带送检，找到霉菌即可确诊。治疗用药仍为3%碳酸氢钠溶液和制霉菌素，另开给她导尿管一根、10毫升针筒一付，回家自行用药。其用法：每晚先以温开水清洗外阴;然后将导尿管由处女膜孔插入阴道深部，用针筒抽取碳酸氢钠溶液由导尿管注入阴道，冲洗5～8次，每次抽10毫升。其目的是将阴道内的大量白带和霉菌冲洗出阴道，并造就碱性环境，抑制霉菌的繁殖。冲毕，将阴道残留液体抽尽，擦干外阴，移坐于床;用针筒抽取预先配好的制霉菌素溶液，仍经导尿管注入阴道深部。抽出导尿管，抬高臀部入睡。

　　制霉菌素溶液可自配：取制霉菌素栓剂1粒，溶于4毫升的冷开水中，即成。外阴被累及时可涂3%克霉唑软膏。每晚1次，10天为1疗程;1疗程即可痊愈。

　　为防止复发，须寻找传染源，以断源头。未婚无性生活的患者属非性传染。常见传染方式有游泳、穿公用泳裤、使用公共马桶、浴缸、浴池;脏手摸阴部或手淫;或擦大便顺序颠倒，即由后向前，将大便带至阴道附近;或洗下身时，先洗肛门后洗阴户，这样均可将直肠内的霉菌带入阴道，引起复发。诱因有长期使用抗生素、崐激素、糖尿病等。偶然可由不洁的妇科检查器械引起。

　　如病人对此种给药途径有顾虑，如怕碰坏处女膜，你须向她说明，导尿管细软，绝对不会碰伤处女膜。如不会操作，你可示范一两次，即可掌握。导尿管和针筒以冷开水清洗，可重复使用。当然，也可每日由医生为她冲洗。放药：冲洗后抽干阴道残留液体，将米可定泡腾片(内含制霉菌素)一粒加2毫升生理盐水溶成糊状，然后用针筒和导尿管将其注入阴道深部即可。

　　霉菌性阴道炎会带来突发的外阴奇痒，让你睡卧不安，异常的苦恼将影响你的正常休息和工作。性接触传染是此疾病的主要传播途径，所以，应注意避免不洁的性行为。

　　霉菌性阴道炎，是一种常见的阴道炎，多见于孕妇及糖尿病人。如长期服用抗菌素，改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系，使念珠菌得以大量繁殖，而引起感染。此病主要是通过性接触传染，另外，不洁的浴盆。内裤、毛巾等也可传染。

　　霉菌性阴道炎主要表现为患者会感觉到外阴奇痒难受，有时甚至会坐卧不安，痛苦异常，从而影响睡眠和工作;有时还伴有烧灼痛，排尿困难及次数增多、尿痛及性交痛等症状。妇科检查时，可发现阴道粘膜上附有白色膜状物，擦除后会露出红肿粘膜面。急性期还可见到糜烂的粘膜面及浅表的溃疡。由于分泌物刺激大小阴唇及肛门等处，可造成感染，出现局部红肿，红斑、丘疹等炎症表现。采取阴道分泌物进行显微镜检查，可找到芽孢和菌丝。

　　患此病后应注意：

　　(1) 要勤换内裤，且内裤宜宽大，不要穿尼龙等非棉制品的内裤。

　　(2) 患者的内裤，用过的浴盆、毛巾等应用热水煮沸消毒。

　　(3)冲洗阴道每周一次为宜，以免造成菌群失调，而引起细菌感染。

　　(4)停止性生活。如男女双方中有患脚气病者，应积极治疗。

　　(5)对营养不良、体质虚弱或患慢性病者(如糖尿病)，要密切注意是否有其他部位霉菌感染，积极控制原发病，提高身体抵抗力。

　　(6)本病可能与阴道滴虫并发，所以应检查有无阴道滴虫感染，如有，应一并治疗。

　　(7)不要滥用抗菌素或激素。

(实习编辑：赵小婷)

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