从容应对六个分娩意外

　　意外1：提前破水

　　提前破水大约是15％的产妇即将分娩的第一信号，它可能会一下子涌出很多或者只是一点点。如果羊水提前破了，但你没有其它症状或不适，通常医生会建议等待24小时，因为破水后24小时之内开始分娩可以降低发生感染的机会。

　　提示：破水后可去医院检查。如果破水后24小时没有出现自然宫缩，没有分娩的迹象，需要进行引产。引产的方式有多种，如静脉点滴合成催产素；或在阴道内插入含有类似前列腺素的凝胶或栓剂等，促进宫颈成熟、刺激宫缩。

　　意外2：胎位不正

　　分娩时胎儿最理想的姿势是“头位”，背朝向妈妈的腹部。如果胎儿屈头，与挺直头相比，更有利于分娩。在怀孕最后几周，医生可以通过抚摸准妈妈的腹部判断胎儿的姿势，如果胎儿是臀位，也就是臀部朝下，就需要调整胎位了。

　　提示：通过医生所教调整胎位的体操，成功率可达60％。但如果到了分娩时胎位还没有调整过来，可能就要采取剖宫产了。

　　意外3：宫口不开

　　分娩时，宫颈口打开3指之前的速度是非常慢的，这是因为宫颈在打开的同时会变得越来越薄，甚至薄得像纸一样。如果此时还没有破水，医生通常会建议你等待，如果在这个过程中出现困难，医生会采取介入的方式帮助你的。

　　提示：如果准妈妈已处于产程活跃期，即宫口已打开3指以上，但宫颈打开的速度不够标准（正常情况下，平均每小时打开1指），通常是胎位不正或宫缩力不够造成的。如果是宫缩强度不够的话，有时医生会用催产素来加快分娩速度。

　　意外4：无力使劲

　　有的准妈妈在该使劲产出胎儿的时候，却感觉非常饥饿、沮丧、精疲力竭而力不从心，不用担心，医生和助产士会根据具体情况帮助你的，大多数准妈妈都能坚持到最后。

　　提示：需要注意的是，尽量不要哭闹，积极配合医生，让用力的时候就用力，不让用力的时候就抓紧时间休息，注意采用呼吸法进行调解。如果真没有力气了，医生会考虑使用真空吸引器和产钳帮助分娩。

　　意外5：脐带绕颈

　　也许听上去很恐怖，其实这种情况很常见，一般都很容易解决。这是由于胎儿在母体内活动频繁或是羊水过少而造成的。在自然分娩过程中，如果发现脐带绕胎儿颈部较松，通常不会对胎儿造成威胁。如果分娩前就怀疑胎儿颈部被脐带绕得很紧，医生会建议进行剖宫产手术。

　　提示：分娩前要注意减少震动，勤数胎动，保持左侧卧位。如果发现胎动有特别变化，应及时去医院通过胎心监测和超声检查等间接方法，帮助判断脐带绕颈的情况。

　　意外6：胎儿异常

　　胎儿情况异常包括胎动减少、胎儿心率降低、胎便将羊水污染以及妈妈的宫缩力度不够等。一般通过超声多普勒胎儿监护仪可以监测胎儿有无异常。如果宫口已经开到4~5指，医生可能会从胎儿头部取血样检测，了解胎儿异常原因；如果医生担心胎儿会有危险，使用工具助产或剖宫产是最好的解决办法。

　　提示：很多情况都会造成胎儿不适，譬如热水和扑热息痛带来的高温，或者胎儿缺氧等情况，应引起准妈妈注意。

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(实习编辑：林志钧)

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