催产素竟用于人流后出血

 

　　人流术后出血不止 医生却开催产素

　　“护士，我这要打的是消炎针吗？”坐在医院注射室里的珍姐（化名）随口向准备帮她注射的护士问道。“不是，是催产素。”“麻烦你再看看注射单，是催产素吗？”护士仔细地看了一遍后点了点头。珍姐让护士先别打，她迅速地取回注射台上的注射单跑回妇科门诊诊室。

　　“医生，我已经做完人流手术了，现在是要止血，为什么给我开具注射催产素？那不是帮助孕妇顺产用的吗？”她连声表示不满和困惑。

　　“给你注射催产素的目的就是为了帮助你止血，它虽然叫做催产素，但催产并不是唯一用途。它能够引起子宫收缩，而止血就是需要子宫收缩。”专家解释。

　　催产素既能助产也可止血

　　中山大学附属第二医院南院妇科陈志辽副教授表示，不少需要止血的患者都容易被“催产素”三个字吓住了。“‘催产素’很容易使人直接地把这药物简单地理解为仅仅是帮助分娩的药物。确实，该药物对子宫平滑肌有选择性兴奋作用，可增强子宫的收缩，帮助孕妇顺利的分娩。但其实子宫收缩的同时也能起到止血的作用。”陈志辽进一步解释，用催产素止血的原理与用绷带扎紧伤口止血的原理非常类似，都是用外力压迫破损的血管，从而起到止血的作用。“当人体被注射了‘催产素’后，子宫肌层在药物的作用下将会一点一点收缩，这种收缩力能把子宫腔内开放的血管关闭，止住外流的血液。

　　另外，由于催产素可使子宫强烈收缩，可减少产后流血，所以临床上也常用于产后止血。”陈志辽表示，刺激子宫收缩来止血是妇科常用的一种比较特别的止血方法，这与子宫是女性特有的生殖器官有关。

　　“米索前列醇”用于预防剖宫产后出血

　　陈志辽介绍，“催产素”主要是用于妇女人流术后或分娩产后的出血，而这两个时期以外则多用“米索前列醇”来止血。他说，“米索前列醇”止血的原理和“催产素”一样，都是刺激子宫收缩关闭开放的血管。“一般来说，内科和外科都较多的用凝血药物来止血，‘催产素’和‘米索前列醇’非常少用，但在妇科，往往使用频率较高的却是用这两类药物。”他表示。据了解，“米索前列醇”用于预防剖宫产后出血的效果良好，用药较为方便、安全。

　　另外，对于女性功能性子宫出血，如果出血很多，应卧床休息以减少盆腔出血，并服用子宫收缩药和止血药，如麦角新碱、催产素或安络血、仙鹤草、维生素K等。

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(实习编辑：林志钧)

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