揭开阴道紧缩术神秘面纱

　　阴道紧缩手术虽是个小手术，但并不是每个人都能做的。

　　有四种情况不适合做“阴道紧缩”：一是阴道前壁膨出的女性（这种妇科疾病只能通过妇科手术治疗）；二是有阴道炎症的女性；三是严重宫颈炎患者；四是有高血压等手术不适应症的女性。另外，没有生过孩子的女性、剖宫产的女性，都不主张做“紧缩”术。

　　撩开阴道紧缩术的面纱

　　适应人群：

　　凡因经阴道分娩后陈旧性会阴撕裂、会阴侧切后伤口愈合差或先天性原因造成的阴道松弛，导致性生活不满意者，都可考虑阴道紧缩术。但它不能解决因心理或其他原因造成的性生活问题。

　　适应年龄：

　　最好在30～40岁之间接受这种手术。不过随着年龄的增大，肌肉日渐松弛，女性阴道松弛的现象可能还会重现。

　　术前准备：

　　术前检查凝血情况、阴道清洁度，如有阴道炎、外阴炎的情况，治愈后才能手术。术前3日阴道清洁、上药每日一次，术前一日流食，术前晚清洁灌肠，备皮（剃毛），手术当日禁食。

　　手术时间：

　　月经干净3天后，避免在月经期手术，因经期血管扩张易引起大出血。

　　麻醉选择：

　　麻醉要求应达到无痛、肌肉完全松弛，并能根据手术需要而延长手术时间。一般选择骶麻和硬膜外麻醉。

　　手术方法：

　　目前国内一些医院或整形中心开展的阴道紧缩术方法有两种：

　　一、将提肛肌向阴道后中部靠拢收紧缝合。当然，按组织，层次缝合为好，这是符合生理的方法。

　　二、应用肛门括约肌，经阴道黏膜切开，显露肛门括约肌，将变薄或撕裂的括约肌折叠、紧缩缝合，再逐层予以缝合，并去除多余的部分阴道黏膜即可。

　　国际上受到普遍认可的解决阴道松弛问题的办法是“盆底重建手术”。这种手术一般要由经验丰富的妇产科医生来完成，而且做起来要比单纯的阴道紧缩术复杂得多。医生首先要综合判断患者的盆底结构中的哪些组织受到了损伤，然后对这些受损的组织——进行修补和修复。这种方法之所以被国际上普遍认可，是因为引起阴道松弛问题的根源并不在于阴道本身，而是在于阴道后面盆底结构中的韧带、筋膜、肌肉等组织。在分娩过程中这些组织受到了损伤，承托阴道的能力就会下降，阴道就会下垂，从而引起阴道松弛。修补受损的盆底则可使阴道重获弹性。

　　住院天数：一般需1～2周。

　　小手术里的大风险

　　任何手术都存在着一定的风险。阴道紧缩手术也不例外。就技术层面来说，外生殖器整形虽然在国外已经十分普遍且技术难度也不高，但在国内尚在探索阶段。另外，由于阴道所处的生理位置也较特殊，它上与尿道为友，下与肛门为邻，一旦消毒不严，很容易招致感染，如果感染得不到控制，从小处讲可致手术失败，严重的话可致人死命，因此感染是手术的第一大忌。

　　阴道紧缩手术最令人担心的就是感染问题，要避免感染，就须注意：

　　1．术后静脉滴注抗生素（即通常所说打吊针）3～6天。

　　2．一般手术前3天和术后两周不能同房，并需卧床12～24小时，

　　3．术后应在医生指导下用药物进行局部清洁，如用1／5000的高锰酸钾溶液坐浴，每天两次，共7～10天。

　　4．1个月内不要骑自行车，不要进行剧烈运动；不能服用阿司匹林，更不要吸烟。

　　5．5天后拆线。

　　当然，要把风险降到最低，前提是在选择做手术时，一定要去正规大医院，千万不要贪图便宜，在一些不正规的地方做手术。因为做这种手术要求技术性强，必须由专业医生在正规医院做，以免引起并发症。

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