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有利有害 谨慎选择剖腹产

2009-11-30 05:36:0039健康网社区
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核心提示:自上世纪70年代以来,越来越多欧美发达国家的产妇选择剖腹产。1991年至2001年,美国非医学初次生育的产妇选择剖腹产的人数甚至上升了67%。在一些私人医院,几乎有一半的婴儿通过剖腹产手术出生。 

  自上世纪70年代以来,越来越多欧美发达国家的产妇选择剖腹产。1991年至2001年,美国非医学初次生育的产妇选择剖腹产的人数甚至上升了67%。在一些私人医院,几乎有一半的婴儿通过剖腹产手术出生。

  更平安地得到孩子,是这些准妈妈们选择剖腹产的主要理由,还有一些孕妇是害怕产痛或只是为了让自己感觉更舒适,另一些人则是为了避免自然分娩可能引起的大小便失禁。此外,高龄产妇与生育功能性缺陷也是产妇们选择剖腹产的主要原因。

  剖腹产在许多案例中都曾挽救过产妇的生命。如在胎盘前置的情况下,如果产妇自然生产就会引发大出血,从而面临生命危险。另外,剖腹产也更适合生产多胞胎等情况。许多产妇都认为剖腹产是更保险的方式。

  但是,剖腹产同许多医疗手段一样,也是把双刃剑,存在许多缺点。如术后疼痛、发热、腹胀,产后子宫迟缓性出血等。从新生儿角度来看,由于婴儿未经产道挤压,有部分胎肺液不能排出,容易导致出生后不能自主呼吸,从而引发新生儿窒息、肺透明膜等并发症。

  利:

  由于某种原因,如胎位不正、脐带绕颈等,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。

  可以免去母亲遭受阵痛之苦。

  腹腔内如有其他疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。

  有不宜保留子宫的情况,如严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。

  害:

  出血量较多。

  并发症较多,包括伤口感染、粘连及麻醉后遗症等。

  产后恢复较慢。

  住院时间较长。

  那么到底由什么来决定分娩方式呢?这得从母体和胎儿两方面来考虑。因为正常的分娩一方面需要母体产道足够宽大,另一方面也需要胎儿胎位正常,体积不能太大。

  如果出现以下情况则应该考虑进行剖腹产:

  母体方面

  1 孕妇骨盆狭窄或畸形,阻碍产道时。

  2 高龄初产。

  3 孕妇生殖道受到感染。

  4 孕妇以前因子宫颈闭锁不全面接受永久性缝合手术者。

  5 孕妇以前曾做过子宫的手术如剖腹产、子宫切开术或子宫成形术等。

  6 孕妇患有高血压,经催生不成时。

  7 产程迟滞。

  8 出血,如前置胎盘、子宫破裂、前置血管等。

  9 孕妇外伤,可能伤及胎儿,需紧急剖腹产来抢救胎儿。

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