妇科就诊 女性须知的N个问题

　　对大多数女性来说，到妇科就诊是件很不愉快的事。乱哄哄的诊所，周围毫无相关的听众，医生没有表情的脸……要在这样的环境下将病情陈述清楚，将感受说明白，真的不是一件容易的事。所以，很多女性害怕去医院，特别是妇科。

　　选择合适的时间就诊

　　1.一般的妇科疾病患者，就诊的最佳时间是月经干净3天以后和月经之前。

　　妇科疾病的诊断大多需要经过阴道检查。月经期一般不宜进行妇科检查。因为检查时极易将细菌带入而引起感染。所以要根据月经期选择妇科就诊时间。但是，若出现持续性不规则阴道出血，或突然大量出血伴有腹痛、晕厥、肿物出现时，要马上去医院，不能机械地等待月经干净，以免延误病情。

　　2.准备做输卵管通畅性检查、上环或取环、宫颈治疗、宫腔镜检查、宫腔造影等的女性，应在月经干净后3～7天进行，且在月经后至检查前禁止房事，以防引起感染。

　　3.检查卵巢是否排卵的不孕症患者，做诊断性刮宫时应在预测行经前12小时或月经来潮初期刮取子宫内膜，而不是在月经后。

　　4.检查是否妊娠者，应在停经50天左右就诊。

　　5.要做子宫颈抹片时，得选择无月经、无阴道发炎时。

　　就诊前的准备工作

　　1.根据病情选择医院、科室和医生。拟就医于哪家医院的哪位专家应事先了解，以免扑空。

　　2.就诊前三天禁止阴道冲洗，前一天避免性生活及阴道用药（如治疗阴道感染的药剂）、阴道用润滑剂或杀精膏等，以免影响化验检查结果。

　　3.将原有的病历本等与自己的身体健康情况有关的资料带全。若去外地就诊，最好准备交通图一份和身份证。

　　4.就诊前换上易脱易穿的衣服。妇科疾病的诊断一般都要进行阴道检查，所以最好不要穿长裤或裤袜，以减少穿脱时的不便。

　　5.带上洁净内裤、毛巾、水杯、卫生纸等物品，以备就诊时有可能进行的检查之用，如腹部超声波检查（腹部超声波检查得喝很多水，约1000毫升，待膀胱胀时检查才准确）。

　　6.就诊前不宜做剧烈的运动；不宜用药（除非病情紧急需用抢救药之外），特别是镇痛药、解热药、降压药、镇静安眠药等；不宜饮酒或大量吸烟。

　　7.就诊当日不能化妆、涂口红，不可刮舌苔，以免影响医生的判断。

　　和妇科医生的面谈

　　去妇科就诊的女性很多时候并不需要用药，只是需要咨询──了解自己的状况是否正常。所以，这时掌握一些与医生面谈时的技巧就显得非常重要了。

　　1.穿着很重要，但不是指浓装艳抹，而是指干净整齐，这样的穿着会给人好印象。有了好印象，交谈自然就比较愉快了。

　　2.相信医生。除专家门诊外，其他门诊的医生都是轮流出诊的，遇到感觉不太好的医生，不要流露失望或不满，这样会伤害医生的自尊心，不利于疾病的诊治。最好的办法是沉住气，不要凭感觉判断一个医生的水平，事实上，我们很难判断医生的治病方法是否最适合自己，所以，事先了解一下医生是最理想的。当然，如果你认定这个医生实在不行，可以考虑另找一位医生就诊。

　　3.门诊人多嘈杂，时间也有限，越有名气的医生越如此，所以面谈时常会变成问答方式。你应该把事先准备好的问题拿出来，一条一条地向医生陈述，并加上你的解释──讲清病痛的发生、发展及演变的过程，曾经进行过的检查治疗及有关情况也要告诉医生（涉及到隐私的内容，医生有义务为患者保密）。

　　4.看病谈话最忌讳隐瞒病史，特别是未婚先孕或性病者，千万不能因为涉及到隐私而隐瞒病情，更不能编造病史。因为病史是诊断疾病最重要的依据之一，如果病史不清楚，再高明的医生也难以对疾病确诊。

　　5.若有药物过敏史要说明，对医生的叮嘱要记在心上。

　　讨论治疗的方式

　　给药方式主要是口服、注射以及局部涂抹、塞药。如今医药分家，已没有独家秘方，只要礼貌地请教医生，自己为何要服用这些药，怎么服用，服用时的注意事项……相信任何一位尊重病人的医生都会乐意回答。

　　治疗前若需进一步的诊断，如切片、内膜刮除时，不要拖延。但是，在确诊后的治疗中，每个患者都有权利问清楚自己为何要接受如此治疗、治疗率有多高、是否会有后遗症等，小至电烧、冷冻治疗；大至手术、化学治疗、电疗以及长期用药，如子宫内膜异位及泌乳激素过高等慢性病。患者还有权利知道自己吃的是什么药，会有什么副作用等。

　　女性特殊时期的用药

　　月经期：

　　避免用过寒过热和影响凝血机制以及激素类药，防止打乱月经周期，发生月经不调。

　　妊娠期：

　　更应慎重用药，滥用药不单对自己有影响，而且药物还会影响胎儿的生长发育，甚至造成畸形和死胎。使用中药也应注意，禁用毒性较强或药性猛烈的药，以免造成中毒或死胎。慎用那些容易造成流产或出血的药。在使用中成药时，应注意药品包装盒或药品说明书，如注有孕妇禁用或孕妇忌用的药，则不能用，以免招致损害。

　　临产前：

　　应注意不用吗啡，以免抑制胎儿的呼吸中枢，造成出生后新生儿窒息，危及孩子的生命。

　　哺乳期：

　　在此期间不能用减少乳汁分泌的药，注意用药后对孩子的影响。有些药是通过乳汁排泄的，如果被孩子吃入可招致不良反应，有的还会中毒。所以哺乳期的女性用药应考虑到对孩子是否有害。哺乳期患病必须用药治疗时，应避开药物在乳汁中的浓度高峰期，最好在服药或注射前给孩子哺乳，因为这时乳汁中的药物浓度比较低。如果每天服药一次，最好在睡前服药，夜里可以用奶瓶喂奶。这是哺乳妇女用药时间选择上的原则。哺乳女性因患某些严重疾病，急需用对小儿有害作用的药物治疗时，应先断奶后再用药治疗。

（实习编辑：黄秀杰）

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